Медицинская энциклопедия

Рожа

Рожа. Острое воспаление, развивающееся в коже, реже в слизистых оболочках. Заболевание вызывается в подавляющем большинстве случаев гноеродными микробами — стрептококками, которые внедряются в толщу кожи, реже в слизистые оболочки при наличии на них повреждений — ссадин, царапин, иногда незначительных. Рожа может развиваться у больного сепсисом, абсцессом, лимфаденитом или у людей, имеющих ранения, перенесших хирургические операции. Заражение рожей возможно при контакте с рожистыми больными, через персонал, ухаживающий за рожистыми больными, при соприкосновении с недостаточно продезинфицированными предметами ухода, инструментами, бельем рожистых больных. Вокруг места проникновения инфекции появляется краснота, резко отграниченная и приподнятая над здоровой кожей. Краснота распространяется по коже в виде языков, в некоторых случаях на пораженном участке появляются пузыри с мутным или гнойным содержимым, иногда плотная болезненная припухлость. В среднем болезнь, если она протекает без осложнений и лечение начато своевременно, длится 6—10 дней. Часто рожа развивается на лице и голове, наблюдается также на конечностях, туловище. На слизистых оболочках рожа располагается реже. Иногда она переходит на носовые полости.

Лечение рожи и слоновость

Реже встречается блуждающая рожа, при которой воспа¬лительный процесс перемещается с одного участка кожи на другой. В отдельных случаях заболевание может повториться.
Лечение проводиться обязательно под конторолем врача. Больному надо соблюдать постельный режим. По возможности, одновременно с медикаментозным лечением применять освещение пораженного участка ртутно-кварцевой лампой. Применяется повязка с мазью Вишневского, камфарной мазью, 10% ихтиоловой мазью. Больного рожей следует поместить в лечебное учреждение или организовать уход за ним дома таким образом, чтобы он не был источником распространения рожистой инфекции, которая передается через соприкосновение. Необходима дезинфекция всех предметов, с которыми соприкасался больной, и тщательная дезинфекция рук ухаживающего лица. Слоновость — утолщение кожи и подкожной клетчатки в связи с местным застоем лимфы. Пораженная часть тела, например конечность, может резко увеличиться в размерах. Слоновость проявляется и в форме отдельных бугров на носу (ринофима). Часто слоновость развивается после рожистого воспаления. Поэтому рожу, особенно повторную, считают основной причиной, способствующей развитию заболевания. Поверхность пораженных участков кожи нередко пигментирована, изъязвлена, на сгибах образуются складки. Лечение должно проводиться под контролем врача. В начальных стадиях заболевания временный успех отмечается после бинтования, массажа, физиотерапии. При поражении слоновостью нижней конечности необходимо меньше ходить, обеспечить высокое положение конечности, носить резиновый чулок. При сильно выраженных формах слоновости производятся различные операции, цель кото¬рых — создать отток лимфы.