Лекарственные препараты
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ И БЛИЗКИЕ К НИМ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА АНТРИМА (Antrima)
Фармакологическое действие. Комбинированный сульфаниламидный препарат. Сульфадиазин и триметоприм оказывают бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) и бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие, в комбинации их антимикробный эффект усиливается. К препарату высокочувствительны: Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.
Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции желудочно-кишечного тракта (особенно брюшной тиф).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды. Детям препарат обычно назначают в виде суспензии (взвеси твердых частиц препарата в жидкости) - по 1 прилагаемой мерной ложке (2,5 мл) на 5 кг массы тела 2 раза в сутки во время еды. Максимальная суточная доза -8 мерных ложек. Пациентам с клиренсом креатинина (скоростью очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) от 30 до 15 мл/мин препарат назначают только в случае проведения гемодиализа (метод очистки крови), 1 раз в сутки.
В случае продолжительного лечения препаратом необходим систематический контроль картины периферической крови, функции почек и печени. В случае применения препарата у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что 2,5 мл препарата содержат 1 г сахарозы.
Побочное действие. Тошнота, боли в животе, тромбо-цитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови),
нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), аллергические реакции.
Противопоказания. Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах (риск усиления гемолиза /разрушения эритроцитов/); беременность, кормление грудью; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают недоношенным и новорожденным детям.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,4 г суль-фадиазина и 0,08 г триметоприма; суспензия для приема внутрь для Детей (2,5 мл - 0,1 г сульфадиазина и 0,02 г триметоприма) во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
БИСЕПТОЛ (Biseptol)
Синонимы: Бактрим, Септрин, Абацин, Абактрим, Андоприм, Бактериал, Бактицел, Бактифер, Бактрамин, Бактрамел, Бактризол, Берлоцид, Хемитрин, Доктонил, Эктапприм, Экспектрин, Фалприн, Гантрин, Инфектрим, Метомид, Микроцетим, Нола'пс, Орадин, Орибакт, Потесепт, Примазол, Респрим, Септоцид, Суметролим, Тримексазол, Триксазол, Уроксен, Ванадил, Апосульфатрин, Бактекод, Бактредукт, Блексон, Гросептол, Котрибене, Котрим, Котримол, Эриприм, Примотрен, Ранкотрим, Сульфатрим, Тримезол, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Синерсул, Котримаксол, Котримаксазол, Сулотрим, Тримосул и др.
Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаниламидный препарат сульфаметоксазол и производное диаминопиримидина - триметоприм.
Фармакологическое действие. Сочетание этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бактериостатическое (препятствующее размножение бактерий) действие, обеспечивает высокую бактерицидную (уничтожающую
бактерии) активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам.
Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм (обмен веществ) бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации (скорость выведения) с триметопримом.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч после приема и сохраняется в течение 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40-50% триметоприма и около 60% сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме).
Показания к применению. Бисептол применяют при инфекциях дыхательных путей: острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), бронхоэктатическая болезнь (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), абсцесс (гнойник) легкого, пневмония (воспаление легких); мочевыводяших путей: уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), хронический пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), простатит (воспаление предстательной железы), гонококковый уретрит. Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии (форме заражения крови микроорганизмами), вызванной чувствительными к препарату бактериями. Установлена высокая эффективность препарата при неосложненной гонорее.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки форте, или 8 мерных ложек сиропа). Минимальная суточная доза для длительной терапии (более 14 дней) - 2 таблетки (или 1 таблетка форте, или 4 мерные ложки сиропа). Максимальная суточная доза (для лечения особо тяжелых случаев) -6 таблеток (или 3 таблетки форте, или 12 мерных ложек сиропа). Суточная доза делится на 2 приема (утром и вечером). Препарат принимают после еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях лечение препаратом проводят в течение 5 дней или до тех пор, пока у больного в течение 2-х дней не будут отсутствовать симптомы инфекционного заболевания.
При гонорее препарат назначают в течение одного дня в суточной дозе 10 таблеток (5 таблеток форте, или 20 мерных ложе сиропа), разделенной на 2 приема (утром и вечером). При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется назначать однократно 2-3 таблетки форте. Желательно принимать таблетки вечером после еды или перед отходом ко сну.
При пневмоцистозе (острой форме воспаления легких; наблюдается чаще у ослабленных детей первых месяцев жизни), вызванном Pneumocystiscarinii, назначают в суточной дозе сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и
триметоприма до 0,02 г/кг. Назначают каждые 6 ч. Курс лечения - 14 дней.
Детям до 12 лет препарат назначают в виде сиропа в суточной дозе сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г. Сироп принимают 2 раза в сутки (утром и вечером). При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить примерно на 50%.
Пациентам с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от величины клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина). При клиренсе креатинина больше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при 15-30 мл/мин применяют половину обычной дозы; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется. У пожилых пациентов также может потребоваться коррекция дозы.
Препарат следует применять под тщательным врачебным наблюдением.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, диарея (понос), аллергические реакции, нефропатия (общее название некоторых заболеваний почек). Могут развиться лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью следует применять бактрим у детей раннего возраста. При лечении препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Для взрослых выпускаются также таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для детей - сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
БАКТРИМ СУСПЕНЗИЯ (
Bactrim)Синонимы: Бисептол, Септрин и др.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Сочетание сульфаметоксазола и триметоприма обеспечивает высокую эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Бактрим быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч и сохраняется в течение 7 ч.
Показания к применению. Септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), инфекции дыхательных, мочевыводяших путей и желудочно-кишечного тракта, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами и др.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь после еды (утром и вечером). Дозы устанавливают в зависимости от возраста ребенка: от 6 нед. до 5 мес. - по '/2 чайной ложки 2 раза в день; от 6 мес. до 5 лет - по 1 чайной ложке 2 раза в день; от 5 до 12 лет - по 2 чайные ложки 2 раза в день.
Побочное действие. Тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови). Лечение проводят под контролем картины крови.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Суспензия (сироп) во флаконах по 100 мл. В состав суспензии (из расчета на 5 мл) входят следующие вещества: сульфаметоксазол-3 (паминобензолсульфамидо)-5-метилизоксазол - 0,2 г; триметоприм - 2,4-диамино-5-(3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин - 0,04 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом прохладном темном месте.
ЛИДАПРИМ (Lidaprim)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий сульфаметрол и триметоприм. Сульфаметрол обладает высокой антибактериальной активностью, а в сочетании с триметопримом (см. бисептол обеспечивает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к обычным сульфаниламидным препаратам.
Показания к применению. Показания к применению лидаприма в основном совпадают с показаниями к применению бисептола.
Лидаприм эффективен при инфекциях дыхательных путей, уха, горла и носа почек и мочевыводяших путей и желудочно-кишечного тракта, при простатите (воспалении предстательной железы), гонорее, гинекологических инфекционных заболеваниях и других инфекциях, вызываемых чувствительными к препарату возбудителями.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым и детям старше 12 лет назначают препарат внутрь, начиная обычно с 2 таблеток лидаприма или 1 таблетки лидаприма форте 2 раза в день (утром и вечером). Принимают до исчезновения острых проявлений инфекции (не менее 5 дней); затем по 1 таблетке или У2 таблетки лидаприма форте 2 раза в день.
Больным хроническим пиелонефритом (воспалением ткани почки и почечной лоханки) и при хроническом сальмонеллоносительстве назначают по 2 таблетки лидаприма или по 1 таблетке лидаприма форте 2 раза в день длительно (в среднем 3 мес).
При гонорее назначают обычно однократно 4 таблетки лидаприма форте 1 раз в день.
При острых инфекциях можно начинать с внутривенной инфузии раствора лидаприма; вводят медленно по 250 мл (1 флакон) 2 раза в день.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по '/2 чайной ложки суспензии 2 раза в день, от 2 до 3 лет - по 1 чайной ложке суспензии или по 2 таблетки для детей 2 раза в день; 3-6 лет - по 1 '/2 чайной ложки или 3 таблетки для детей в день; 6-12 лет - по 2 чайные ложки или по 4 таблетки для детей 2 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как бисептола.
Форма выпуска. Лидаприм выпускается в разных лекарственных формах: а) таблетки лидаприма, содержащие по 400 мг сульфаметрола и 80 мг триметоприма, в упаковке по 20 или 100 штук; б) таблетки лидаприма форте, покрытые оболочкой, содержащие по 800 мг сульфаметрола и 160 мг триметоприма, в упаковке по 10; 25 или 50 штук; в) таблетки лидаприма для детей, содержащие по 100 мг сульфаметрола и 20 мг триметоприма, в упаковке по 20 штук; г) суспензия лидаприма (для детей), содержащая в 5 мл (1 чайная ложка) по 200 мг сульфаметрола и 40 мг триметоприма, во флаконах по 50 и 100 мл; д) раствор для инъекций (инфузии) в стеклянных флаконах по 250 мл, содержащий 800 мг сульфаметрола и 160 мг триметоприма.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МАФЕНИД (Maphenidum)
Синонимы: Амбамид, Бенсульфамидин, Гомосульфамидин, Сульфамилон, Мафенида ацетат и др.
Сульфаниламидный антибактериальный препарат для наружного применения. Выпускается в виде мафенида ацетата.
Фармакологическое действие. Мафенида ацетат оказывает широкий спектр действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и патогенных (болезнетворных) анаэробов (микроорганизмов, способных существовать в отсутствии кислорода), возбудителей газовой гангрены. Не инактивируется парааминобензойной кислотой и не меняет активности в кислой среде.
Показания к применению. Применяют для лечения инфицированных ожогов, гнойных ран, пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазь (10%) наносят непосредственно на пораженную поверхность, в полости вводят тампоны, пропитанные мазью, на раны накладывают также салфетки, смазанные мазью слоем 2-3 мм. Обычно на одну повязку расходуют 30-70 г мази. Перед наложением повязки рану очищают от гнойно-некротических масс (воспаленных некротических /омертвевших/ тканей). Смену повязок производят ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого. Длительность лечения от 1 до 4-5 нед.
При ожогах IIстепени возможно однократное наложение повязки.
Побочное действие. При нанесении мази на ожоговую или раневую поверхность могут наблюдаться жжение, боль, дляшиеся от '/2 До 1-3 ч; при сильных болях назначают анальгетики (обезболивающие средства).
Противопоказания. Применение мази противопоказано при наличии в анамнезе (истории болезни) данных о токсико-аллергических реакциях на сульфаниламидные препараты.
Форма выпуска. 10% мазь в банках светозашитного стекла по 50 г и 2 кг.
Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.
АЛЬГИМАФ (
Algimafum)Лиофилизированный гель (железообразная лекарственная форма, обезвоженная за счет замораживания в вакууме) натриево-кальциевой соли альгиновой кислоты с содержанием мафенида и других веществ.
Фармакологическое действие. Проявляет адсорбирующую (поглощающую) и антимикробную активность, очищает раны, способствует регенерации (восстановлению) тканей.
Показания к применению. Применяют при поверхностных ожогах 2 и 3 степени, длительно не заживающих язвах и ранах.
Способ применения и дозы. Накладывают на пораженные поверхности (после обработки) пластину соответствующего размера. Фиксируют марлевой повязкой или бинтом. Можно оставить в ране до окончания эпителизации (восстановления кожной поверхности или слизистой).
Побочное действие. Проходящее ощущение жжения.
Противопоказания. Не рекомендуется применять при угрозе анаэробного инфицирования (заражения бактериями, способными существовать в отсутствии кислорода) раны.
Форма выпуска. Стерильные пористые листы размером от 50x50 до 135x250 мм и толщиной 10мм в пакетах,
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте, не перегибая пакетов и предохраняя их от механических повреждений.
НОРСУЛЬФАЗОЛ
(Norsulfazolum)
Синонимы: ульфатиазол, Амидотиазол, Асептозил, Азосептал, Цибазол, Элеудрон, Полисептил, Пирисульфон, Тиазамид и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также кишечной палочкой.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), церебральный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея, стафилококковый и стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления), дизентерия и др.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Принимают внутрь. При пневмонии и менингите на первый прием 2 г, затем по 1 г каждые 4-6 г (курсовая доза 20-30 г); при стафилококковых инфекциях на первый прием 3-4 г, затем по 1 г 4 раза в день в течение 3-6 дней. При лечении дизентерии по 6-4-3 г в сутки по специальной схеме.
Детям норсульфазол назначают каждые 4-6-8 ч в следующих разовых дозах: в возрасте от 4 мес. до 2 лет - по 0,1-0,25 г, от 2 до 5 лет - по 0,3-0,4 г, от 6 до 12 лет - по 0,4-0,5 г. На первый прием дают двойную дозу.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Побочное действие. Возможны диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), невриты (воспаление нерва), нарушение функции почек (кристаллурия - наличие кристаллов солей в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки в упаковках по 10 штук по 0,25 г и по 0,5 г с риской.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Норсульфазол также входит в состав препаратов ингалипт, мазь “сунореф”.
НОРСУЛЬФАЗОЛ-НАТРИЙ (Norsulfazolum-natrium)
Синонимы: ульфатиазол натриевый, Сульфатиазол натрий, Норсульфазол растворимый.
Натриевая соль норсульфазола.
Показания к применению. Те же, что для норсульфазола. Кроме того, при инфекционных заболеваниях глаз.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутривенно вводят в случаях, если исключена возможность введения носульфазола в желудок (например, после операции на желудочно-кишечном тракте, при рвоте и бессознательном состоянии больного) и если необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови. Как только состояние больного позволяет, переходят на прием препарата внутрь.
В вену вводят 5% или 10% раствор; назначают из расчета 0,5-1,0-2,0 г на вливание (10-20 мл 5% или 10% раствора; вливают медленно). Целесообразно дополнительно разводить растворы норсульфазола растворимого в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. При использовании концентрированных растворов следует учитывать возможность появления флебитов (воспаления вены) на месте инъекции. Подкожно и внутримышечно растворы не назначают, так как они могут вызвать раздражение тканей вплоть до некроза (омертвения тканей).
Применяют также в виде глазных капель (10% раствор по 2 капли 3-4 раза в день) при конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), блефаритах (воспалении краев век) и других инфекционных заболеваниях глаз. Можно принимать внутрь.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для норсульфазола.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
САЛАЗОДИМЕТОКСИН (Salazodimethoxintun)
Фармакологическое действие. Сульфаниламид пролонгированного (длительного) действия. -Подобно салазопиридазину препарат распадается в кишечнике, при этом образуются 5-аминосалициловая кислота и сульфадиметоксин, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие. Препарат малотоксичен.
Показания к применению. Неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами) в активной стадии в основном при легких и среднетяжелых формах заболевания, плохая переносимость или неэффективность салазопиридазина.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) примерно в тех же дозах и на такой же срок, как салазопиридазин. Обычно дают взрослым по 0,5 г 4 раза в день (по 1 г 2 раза в день) в течение 3-4 нед., а затем (если за этот период наступил терапевтический эффект) по 0,5 г 2-3 раза в день в течение следующих 2-3 нед. При тяжелых формах заболевания повышают суточную дозу в первые дни до 4 г, а после снижения частоты стула дозу уменьшают. При легких формах заболевания можно начать с дозы 1,5 г в сутки, а при отсутствии эффекта перейти на 2 г в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 5 лет в первые 7-14 дней назначают по 0,5 г в сутки, в следующие 2 нед. -по 0,25 г в сутки, в остальные дни (до 40-го - 50-го дня от начала лечения) - по 0,125 г в сутки; детям от 5 до 7 лет - соответственно, по 0,8-1,0 г; 0,4-0,5 г и 0,2-0,25 г; от 7 до 15 лет - 1,0-1,5 г; 0,5-0,75 г и 0,25-0,375 г. Суточные дозы дают в 2-3 приема.
Если в течение первых 14 дней от начала лечения не удается получить терапевтический эффект, салазодиметоксин отменяют; можно перейти на применение салазопиридазина или салазосульфапиридина.
Для предупреждения рецидивов (повторного появления признаков заболевания) неспецифического язвенного колита и болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника) салазодиметоксин назначают длительно в постепенно уменьшающихся дозах: взрослым по 0,5 г 1-2 раза в день ежедневно в течение 2-6 мес., затем по 0,25-0,5 г ежедневно или через день в течение 6-12 мес. Детям препарат назначают в меньших
дозах с учетом возраста и доз, применяемых в остром периоде болезни. В случае ухудшения самочувствия дозу салазодиметоксина увеличивают,
Побочное действие. Аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), диспепсические расстройства (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
САЛАЗОПИРИДАЗИН (Salazopyridazinum)
Синонимы: лазодин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламилный препарат. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное (подавляющее защитные силы организма) действие.
Показания к применению. Неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами), а также при заболеваниях, протекающих с аутоиммунными нарушениями (нарушениями, в основе которых лежат аллергические реакции на собственные ткани или продукты жизнедеятельности организма), в том числе в качестве базисного средства в терапии ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов).
Способ применения и дозы. При неспецифическом язвенном колите назначают салазопиридазин взрослым внутрь (после еды) в таблетках по 0,5 г 4 раза в день в течение 3-4 нед. Если за этот период проявляется терапевтический эффект, суточную дозу понижают до 1,0-1,5 г (0,5 г 2-3 раза в день) и продолжают лечение в течение еще 2-3 нед. При отсутствии эффекта прием препарата прекращают. Больным с легкими формами болезни назначают препарат сначала в суточной дозе 1,5 г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу до 2 г в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин назначают, начиная с дозы 0,5 г в сутки (2-3 приема). При отсутствии эффекта в течение 2 нед. препарат отменяют, а при .наличии терапевтического эффекта продолжают лечение в этой дозе в течение 5-7 дей, затем дозу уменьшают в 2 раза и продолжают лечение еще 2 нед. В случае клинической ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) суточную дозу вновь уменьшают вдвое и назначают ее до 40-50-го дня, считая от начала лечения.
Детям в возрасте от 5 до 7 лет назначают препарат, начиная с 0,75-1,0 г в сутки; от 7 до 15 лет - с дозы 1,0-1,2-1,5 г в сутки. Лечение и снижение доз проводят по той же схеме, что и у детей от 3 до 5 лет.
Применение салазопиридазина сочетают с общими методами лечения и диетой, рекомендуемыми при неспецифическом язвенном колите.
Салазопиридазин можно также применять при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника) ректально (в прямую кишку) в виде суспензий (взвеси твердых частиц в жидкости) и свечей.
Суспензию салазопиридазина 5% применяют для ректального введения при поражении прямой и ситовидной кишки, в предоперационном периоде и после субтогальной колэктомии (после удаления части ободочной кишки), при плохой переносимости препарата в виде таблеток. Суспензию слегка подогревают и вводят в виде клизмы в прямую кишку или в культю кишки по 20-40 мл
1-2 раза в сутки. Детям вводят 10-20 мл (в зависимости от возраста). Ректальное введение можно сочетать с приемом препарата внутрь.
Свечи применяют ректально. В острой стадии болезни назначают по 1 свече 2-4 раза в день в течение от 2 нед. до 3 мес. Длительность курса зависит от эффективности лечения и переносимости препарата. Максимальная суточная доза - 4 свечи (2 г). Одновременно можно принимать салазопиридазин в таблетках (не превышая общей суточной дозы 3 г) и другие средства для лечения неспецифического язвенного колита.
С целью предупреждения рецидивов (повторного появления признаков болезни) назначают по 1-2 свечи в сутки в течение 2-3 мес.
Дозы и схема назначения препарата при других формах колитов с язвенными поражениями те же, что и при неспецифическом язвенном колите.
Побочное действие. При приеме таблеток салазопиридазина внутрь возможны те же побочные реакции, что при применении сульфаниламидов и салицилатов: аллергические явления, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), иногда незначительное снижение уровня гемоглобина (функциональной структуры эритроцита, обеспечивающей его взаимодействие с кислородом). В подобных случаях следует уменьшить дозу или отменить препарат. После введения суспензии могут появиться чувство жжения в прямой кишке и позывы на дефекацию (опорожнение кишечника), особенно при быстром введении. При использовании салазопиридазина в свечах возможно ощущение жжения и болезненности в прямой кишке, иногда учащение стула. В случае выраженной болезненности при ректальном введении салазопиридазина в свечах рекомендуется назначить препарат ректально в виде 5% суспензии и внутрь в таблетках.
Противопоказания. Препарат противопоказан при наличии в анамнезе (истории болезни) данных о токсико-аллергических реакциях при лечении сульфаниламидами и салицилатами.
Формы выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук; 5% суспензия во флаконах по 250 мл, содержащая салазопиридазин, твин-80, спирт бензиловый и спирт поливиниловый (препарат после взбалтывания представляет собой взвесь оранжевого цвета, которая затем оседает); свечи (коричневого цвета) по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.
САЛАЗОСУЛЬФАЛИРИДИН(Salazosulfapyridinum)
Синонимы: ульфасалазин, Азопирин, Азуфидин, Салазопиридин, Салазопирин, Салицилазосульфапиридин, Салисульф.
Фармакологическое действие. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Особенностью препарата является то, что он оказывает выраженный лечебный эффект у больных неспецифическим язвенным колитом (хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв, вызванным неясными причинами). Механизм этого действия изучен не полностью. Определенную роль играет способность препарата накапливаться в соединительной ткани (в том числе, в ткани кишечника) и постепенно отделять 5-аминосалициловую кислоту и сульфапиридин, обладающие противовоспалительным и антибактериальным свойствами.
Показания к применению. Неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь. Рекомендуется в 1-й день взрослым по 1 таблетке (0,5 г) Фраза в день (с равными промежутками), во 2-й день - по 2 таблетки 4 раза и в последующие дни в случае хорошей переносимости препарата - по 3-4 таблетки 4 раза в день. После стихания клинических симптомов болезни назначают поддерживающие дозы (1,5-2,0 г в сутки) в течение нескольких месяцев.
Детям салазосульфапиридин назначают в меньших дозах: в возрасте 5-7 лет - по !/2-1 таблетке (0,25-0,5 г) 3-6 раз в сутки, старше 7 лет -по 1 таблетке (0,5 г) 3-6 раз в сутки.
Салазосульфапиридин эффективен также при легкой и среднетяжелой формах болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника)
Салазосульфапиридин также применяют в качестве базисного средства при лечении ревматоидного артрита в связи с наличием у препарата иммунокорригирующих свойств (востанавливающего иммунитет /защитные силы организма/). Назначают по 2-3 г в день (40 мг/кг в день) в течение 2-6 мес.
Таблетки рекомендуется принимать через равные промежутки времени после еды, обильно запивать 1-2% раствором натрия гидрокарбоната (питьевой соды).
Лечение проводить под тщательным врачебным наблюдением; необходимо систематически контролировать картину крови.
Побочное действие. Могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, головокружение. В подобных случаях отменяют препарат, а через 2 дня постепенно, в течение 3 дней, вновь повышают дозу. Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, лекарственной лихорадки (резкого подъема температуры тела в ответ на прием препарата); лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). В этих случаях применение препарата следует прекратить. Препарат выделяется с мочой и при щелочной реакции окрашивает ее в желто-оранжевый цвет.
Противопоказания. Выраженные токсико-аллергические реакции в анамнезе (бывшие ранее) на сульфаниламиды.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СТРЕПТОЦИД (Streptocidum)
Синонимы: ульфаниламид, Стрептоцид белый, Амбезид, Десептил, Дипрон, Пронталбин, Пронталин, Пронтоин, Пронтозил белый, Стрептамин, Стрептозол, Сульфамидил и др.
Фармакологическое действие. Сульфанил.амидный препарат. Оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококкам, менингококкам., гонококкам, пневмококкам, кишечной палочки и некоторым другим бактериям.
Показания к применению. Рожистое воспаление, ангина, эпидемический цереброспинальный ме нингит (гнойное воспаление оболочек мозга), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), колит (воспаление толстой кишки:), раневая инфекция.
Способ применения и дозы. Перед назн ачением пациенту препарата желательно определить чу вствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевшие у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 5-6 раз в день. Детям дозы
уменьшают соответственно возрасту. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Местно вводят в рану 5-15 г стерильного порошка; наружно в виде 5% линимента или 10% мази.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), парестезии (чувство онемения в конечностях), тахикардия (учащенные сердцебиения).
Противопоказания. Заболевания кроветворной системы, почек, базедова болезнь (заболевание щитовидной железы), повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки в упаковке по 10 штук по 0,3 г и по 0,5 г; 5% линимент в упаковке по 50 г; мазь 10% в упаковке по 30 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СТРЕПТОЦИДА ЛИНИМЕНТ 5% (
LinimentumStreptocidi5%)Показания к применению. Для ускорения заживления инфицированных ран, ожогов Iи IIстепени, фурункулов (гнойного воспаления волосяного мешочка кожи, распространившегося на окружающие ткани), карбункулов (острого разлитого гнойно-некротического воспаления нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), при поверхностных пиодермиях (гнойном воспалении кожи), вульгарных угрях, импетиго (поверхностном воспалении кожи, характеризующемся возникновением гнойников, засыхающих с образованием корок) и других гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного, Линимент наносят на очаг поражения (под марлевую повязку) 1-2 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для стрептоцида.
Форма выпуска. В тубах или стеклянных банках по 30 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте; банки - в защищенном от света месте.
“СУНОРЕФ”МАЗЬ (Unguentum “Sunoreph”)
Показания к применению. Острые и хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа).
Способ применения и дозы. Местно (смазывают слизистые оболочки носа).
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Мазь состава: стрептоцида - 5 г, норсульфазола - 5 г, сульфадимезина - 5 г, эфедрина гидрохлорида - 1 г, камфоры - 3 г, эвкалиптового масла - 5 капель, мазевой основы -до 100 г, в упаковке по 15 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
Стрептоцид также входит в состав препарата осарцид .
СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ (Streptocidumsolubile)
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. (См. Стрептоцид).
Показания к применению. Эпидемический, цереброспинальный менин гит (гнойное воспаление оболочек мозга), рожистое воспаление, ангина, цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), колит (воспаление толстой кишки), раневая инфекция. Назначение препарата особенно показано при рвоте или бессознательном состоянии больного.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Подкожно, внутримышечно до 100 мл 1-1,5% раствора 2-3 раза в сутки; внутривенно до 20-30 мл 2%, 5% или 10% раствора.
Побочное действие и противопоказания те же, .что и для стрептоцида.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Стрептоцид растворимый также входит в состав препарата ингалипт.
СУЛЬГИН (Sulginum)
Синонимы: ульфагуанидин, Абигуанил, Асептигуамидин, Ганидан, Гуамид, Гуаницил, Гуасепт, Неосульфонамид, Ресульфон, Сульфагуанизан и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Сульгин очень медленно всасывается. Основное количество препарата, принятого внутрь, задерживается в кишечнике и выделяется с калом. Является эффективным средством для лечения кишечных инфекций. По действию сходен с фталазолом.
Показания к применению. Бактериальная дизентерия, колит (воспаление толстой кишки) и энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки) с поносом, носительство шигелл и палочек брюшного тифа, подготовка к операции на кишечнике.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 г 6-5-4-3 раза в сутки (в первый день - 6 раз; во 2 и 3 - 5; в 4 - 4, а в 5 - 3 раза в сутки).
Детям до 3 лет - 0,2 г/кг в сутки в 3 приема в течение 7 дней; детям старше 3 лет - по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) 4 раза в сутки.
Для профилактики послеоперационных осложнений на кишечнике по 0,05 г/кг каждые 8 ч в течение 5 дней до операции и 7 дней после операции.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, нарушение функции почек.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, зашишенном от света месте.
СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum)
Синонимы: ульфадимидин, Диазил, Диазол, Диметазил, Диметилдебенал, Диметилсульфадиазин, Диметил-сульфапиримидин, Примазин, Сульфадимеразин, Сульфаметазин, Сульфамезатил, Сульфамезатин, Сульмет, Сульфадиметил-пиримидин, Суперсептил.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Активен в отношении пневмококков, менингококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки и некоторых других микроорганизмов.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), церебральный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея, сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), дизентерия, токсоплазмоз (заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом - токсоплазмой) - в сочетании с хлоридином.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность
к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 1 г 4-6 раз в сутки. При пневмонии и менингите на первый прием назначают 2 г; детям из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Для лечения дизентерии взрослым в 1-2-й день - по 1 г 6 раз; в 3-4-й день - по 1 г 4 раза; в 5-6-й день - по 1 г 3 раза в сутки. Курсовая доза -25-30 г. После 5-6 дней перерыва повторить курс лечение в течение 5 дней, курсовая доза 21 г препарата. При дизентерии детям до 3 лет -до 0,2 г/кг в сутки в 4 приема в течение 7 дней; детям старше 3 лет - по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) 4 раза в сутки.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушение функции почек.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.
ПОТЕСЕПТИЛ (
Poteseptil)Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.
Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки). Заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.
Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).
Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемое бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Таблетки. Дозы для взрослых: терапевтическая по 2 таблетки 2 раза в день; поддерживающая - по
1 таблетке 2 раза в день; максимальная - по 3 таблетки
2 раза в день (утром и вечером после еды).
Дозы для детей: от 6 недель до 1 года •- по 6 мг триметоприма и 30 мг сульфадимезина на кг массы тела в день; от 1 до 2 лет - по '/4 таблетки 2 раза в день; от
3 до 6 лет - по Уз таблетки 2 раза в день; от 7 до 12 лет - по 1 таблетки 2 раза в день (утром и вечером после еды). Сироп. Новорожденным и детям до года препарат назначается из расчета на каждые 3-4 кг массы тела по 2,5 мл в день. Детям в возрасте от 1 до 3 лет - по '/2-1 дозирующей ложке 2 раза в день (т. е. по 2,5-5 мл 2 раза в день). Детям от 3 до 6 лет -по 1-1,5 дозирующей ложке 2 раза в день (т. е. по 5-7,5 мл два раза в день). Детям от 6 до 12 лет - по 1,5-2 дозирующих ложки 3 раза в день (т. е. по 7,5-10 мл 3 раза в день). 1 дозирующая
ложка содержит 5 мл препарата. В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее четырех дней в указанных выше дозах; затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.
При необходимости более длительного курса лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма и др.) препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину доз, указанных выше. Лечение проводится под врачебным контролем.
Побочное действие. Общее недомогание, головные боли, жалобы со стороны желудка, тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), медикаментозная сыпь.
При длительном курсе лечения и при предрасположенности могут наступать гематологические изменения (изменения крови), такие как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражения печени (последние чаше всего носят обратимый характер).
Противопоказания. Недостаточность функции почек и печени. Патологические изменения картины крови, гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к сульфаниламидам, беременность (первые три месяца).
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 80 мг триметоприма и 400 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук; сироп во флаконах по 50 мл. 1 флакон сиропа (50 мл) содержит 0,4165 г триметоприма и 2,0385 г сульфадимезина.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
ПОТЕСЕТГА (
Potesetta)Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.
Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки).
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.
Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).
Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы).
Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемые бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат назначается детям от 3-х месяцев до 3 лет по 1 таблетке на 3-4 кг массы тела; в возрасте от 3 до 6 лет - по 2-3 таблетки 2 раза в день; в возрасте от 7 до 12 лет - по 3-4 таблетки 2 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать утром и вечером после еды. Младенцам до 3-х месяцев потесетта назначается только по абсолютным показаниям и только врачом.
В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее 4 дней в указанных выше дозах, затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.
Если необходим более длительный курс лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма), то препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину терапевтической дозы.
Лечение необходимо проводить под строгим врачебным контролем.
Побочное действие. Недомогание, головные боли, лекарственная сыпь, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (при их появлении рекомендуется назначать разведенную хлористоводородную кислоту в соответствующей дозировке).
Изредка встречается преходящее расстройство функции кроветворных органов: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражение печени.
Противопоказания. Недостаточность функции печени и почек; патологические изменения картины крови, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 20 мг триметоприма и 100 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света, прохладном месте.
Сульфадимезин также входит в состав препарата “сунореф” мазь.
СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum)
Синонимы: дрибон, Депосул, Мадроксин, Аргибон, Аристин, Депо-Сульфамид, Фуксал, Мадриквид, Сульфастоп, Сулксин, Суперсульфа, Ультрасульфан и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрииательных бактерий: действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте); не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.
Показания к применению.Пневмония (воспаление легких), острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей), бронхит (воспаление бронхов), ангина, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), отит (воспаление полости уха), воспалительные поражения центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводяших и желчевыводяших путей, рожистое воспаление, пиодермия (гнойное воспаление кожи), раневая инфекция, трахома, лекарственно-устойчивые формы малярии (совместно с противомалярийными препаратами).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При легких формах заболевания назначают в первый день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах - соответственно, 2 г и по 1 г. Детям назначают 25 мг/кг в 1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни.
Побочное действие. Возможны головная боль, диспепсические растройства (расстройства пищеварения), кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела при приеме препарата), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Необходима осторожность при заболеваниях кроветворной системы и декомпенсации сердечной деятельности (снижении насосной функции сердца).
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света
месте.
Сульфадиметоксин также входит в состав препарата мазь “левосин”.
СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum)
Синонимы: ульфадиазин, Адиазин, Дебенал, Пиримал, Сульфапиримидин, Ультрадиазин и др.
Фармакологическое действие. Эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также эшерихиями.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), менингококковый менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), стафилококковый и стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стафилококками и стрептококками/ из очага гнойного воспаления) и другие инфекционные заболевания. Препарат применяют совместно с другими сульфаниламидными препаратами, в сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др., 788), при этом взаимно усиливается противомалярийный эффект.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г (при тяжелых инфекциях до 4 г), затем в течение 1-2 дней по 1 г каждые 4 ч, а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 ч. Лечение проводят до нормализации температуры и в последующие 3 сут.
Детям дают из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,025 г/кг каждые 4-6 ч. При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин.
Побочное действие. Редко вызывает тошноту и рвоту, а также осложнения со стороны кроветворной системы; иногда наблюдаются гематурия (кровь в моче), олигурия (уменьшение выделения мочи), анурия (отсутствие образования мочи). Во время приема препарата рекомендуется обильное щелочное питье.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
“СУЛЬФАРГИН”МАЗЬ(Unguentum “Sulfarginum”)
Синонимы: ермазин.
Показания к применению. Назначают мазь “сульфаргин” местно взрослым и детям старше 3 мес. для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения ткани, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания). Применяют для лечения раневых и ожоговых поверхностей в 1-й фазе раневого процесса со слабо выраженной экссудацией (выделением из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости); обработки свежих ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции); для лечения поверхностных ран и ожогов I-IIIА степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв (длительно не заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), длительно не заживающих ран, в том числе ран культи.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазь наносят на пораженную поверхность (после хирургической обработки и удаления некротизированных /омертвевших/ тканей) тонким слоем (под повязку или открытым способом). Повязку меняют 1-2 раза в день или реже. Максимальная разовая доза - 0,3 г. Длительность лечения - до 3 нед.
Побочное действие. При использовании мази могут развиться кожно-аллергические реакции, характерные для сульфаниламидньгх препаратов, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). В редких случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражаюшего действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через 5-10 мин.
В случае применения мази на обширной поверхности следует контролировать функциональное состояние почек, печени и содержание форменных элементов крови; больным назначают обильное щелочное питье.
Противопоказания. Мазь “сульфаргин” противопоказана недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 мес., при беременности; больным с выраженным дефицитом фермента глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.
Форма выпуска. \% мазь в тубах по 50 и 180 г и в стеклянных банках по 500 г.
Условия хранения. Список Б. Банки - в защищенном от света месте, тубы - в обычных условиях.
СУЛЬФАЛЕН (Sidfalenum)
Синонимы: Келфизин, Сульфаметоксипиразин, Далисеп, Келфизина, Лонг, Полицидал, Сульфаметопиразин, Сульфапиразинметоксин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат, обладающий противомикробной активностью в отношении многих бактерий. Отличается пролонгированным (длительным) действием.
Показания к применению. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к сульфаниламидным препаратам микроорганизмами: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков), пиелит (воспаление почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), гнойная инфекция различной локализации, остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), отит (воспаление полости уха) и др. При дизентерии неэффективен, так как быстро всасывается из тонкого кишечника.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При острых и быстропротекающих инфекциях назначают внутрь в 1-й день 1 г, затем по 0,2 г в день за 30 мин до еды. При хронических инфекциях и для длительной профилактики (ревматоидные заболевания, хронический бронхит и др.) применяют 1 раз в неделю по 2 г в течение 1-1'/2 мес.
Побочное действие. Тошнота, аллергические реакции, головная боль, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Наличие в анамнезе (истории болезни) аллергических реакций на сульфаниламидные препараты, азотемия (избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов), беременность.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
КЕЛФИПРИМ (
Kelfiprim)Фармакологическое действие. Комбинированный сульфаниламидный препарат, состоящий из сульфалена и триметоприма. Обладает бактерицидным (уничтожающим бактерии) эффектом. Механизм действия препарата обусловлен последовательной ферментативной блокадой двух стадий метаболизма (обмена) фолиевой кислоты в бактериальной клетке с последующим подавлением биосинтеза нуклеиновых кислот и гибелью бактериальной клетки. Препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных кокков, сальмонелл, Bordetella, Klebsiellapneumoniae, Aerobacter, Shigellae, холерного вибриона, а также Haemophilusinflu-enzae, Escherichiacoli, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescvens.
Показания к применению. Острые и хронические инфекции дыхательных путей: тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки), бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазы (заболевание бронхов, характеризующееся резким расширением их просвета), пневмония (воспаление легких); острые и хронические инфекции мочеполовых путей: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), простатит (воспаление предстательной железы), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка); инфекции желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф; пиогенные (гноеродные) инфекции кожи и мягких тканей: пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулы (гнойное воспаление волосяного мешка кожи, распространившееся на окружающие ткани), абсцессы (гнойники); профилактика пред- и послеоперационных инфекций.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по следующей схеме: 1-й день лечения - 2 капсулы утром однократно; начиная со 2-го дня и далее - 1 капсула утром. Детям до 12 лет капсулы назначают в дозе 4 мг/кг триметоприма + 3,2 мг/кг сульфалена каждые 12 ч (максимальная доза 100 мг триметоприма + 80 мг сульфалена). Сироп детям в возрасте от 3 до 12 месяцев назначают по 2,5 мл каждые 12 ч; от 1 до 3 лет - по 5 мл каждые 12 ч; от 3 до 6 лет - по 7,5 мл каждые 12 ч; от 6 до 12 лет - по 10 мл каждые 12ч. Курс лечения препаратом должен составлять не менее 5 дней.
В процессе лечения (особенно при длительности более 10-15 дней) необходим периодический контроль картины периферической крови, общего анализа мочи (особенно микроскопии осадка). Во время лечения рекомендуется потребление жидкости в достаточном количестве. Лечение следует прекратить в случае появления изменений картины крови, а также при появлении кожной сыпи.
Побочное действие. Головная боль, гастралгия (боль в подложечной области), тошнота, реже рвота, глоссит (воспаление языка), эритема (ограниченное покраснение кожи). В редких случаях после длительного лечения могут возникать тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), которые проходят самостоятельно после отмены препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметоприму и/или сульфаниламидам; выраженные нарушения функции печени и почек; патологические изменения картины крови; дефицит глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы; беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям до 3-х месяцев.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,25 г триметоприма и 0,2 г сульфалена, в упаковке по 12 штук; сироп (для детей) во флаконе по 100 мл (1 мл - 0,01 г триметоприма и 0,008 г сульфалена).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Сульфален также входит в состав препарата метакельфин.
СУЛЬФАЛЕН-МЕГЛЮМИН (Sulfalenum-megluminum)
Растворимая соль сульфалена. Препарат сверхдлительного действия.
Фармакологическое действие. Обладает высокой антимикробной активностью подобно сульфалену.
Показания к применению. Взрослым при разных формах гнойных инфекций в хирургической, нейрохирургической, гинекологической, урологической практике; при тяжелых септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), пневмониях (воспалении легких), гнойных менингитах (гнойном воспалении оболочек мозга) и в других случаях, когда требуется быстро создать необходимую концентрацию сульфалена в крови и тканях, а также для профилактики осложнений бактериальной инфекции в послеоперационном периоде. Особенно показан в тех случаях, когда неэффективны другие химиотерапевтические препараты несульфаниламидного ряда или их применение невозможно из-за непереносимости.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. При легких и среднетяжелых формах заболеваний назначают в 1-й день 5 мл раствора, в последующие дни - по 2 мл 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.
При тяжелых формах в 1-й день вводят 10 мл, в последующие дни - по 2 мл 1 раз в сутки. Курс лечения -до 10 дней.
При лечении гнойных менингитов применяют по 1 мл 1 раз в сутки в течение всего курса лечения. При необходимости продолжать лечение принимают в последующем сульфален внутрь в виде таблеток.
Побочное действие. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические сыпи, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). Во избежание кумуляции (накопления в организме) и появления токсических реакций не следует превышать дозы и сроки применения препарата.
Противопоказания. Токсико-аллергические реакции в анамнезе (бывшие ранее) на сульфаниламиды: агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови), дерматиты (воспаление кожи), лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела при приеме лекарственного препарата), гепатит (воспаление ткани печени); гиперазотемия (избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов) и беременность.
Форма выпуска. В ампулах по 5 мл 18,5% раствор (что соответствует 0,5 г сульфалена в ампуле) в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАМОНОМЕТОКСИН (Sulfamonomethoxinum)
Синонимы: метон, Дуфадин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Быстро всасывается; проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Относительно малотоксичен. По спектру антибактериального действия и показаниям к применению близок к сульфапиридазину.
Показания к применению. Инфекции дыхательных путей, гнойные инфекции уха, горла, носа, дизентерия,
энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), инфекции жслчевыволяших и мочевыводяших путей, гнойничковые заболевания кожи, раневая инфекция, генерализованная менингококковая инфекция (заболевание, вызванное бактериями менингококка), гнойные менингиты (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея; для профилактики гнойной бактериальной инфекции в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 2 раза в первый день лечения, затем по 0,5-1 г раз в сутки; детям - по 25 мг/кг в первый день лечения и по 12,5 мг/кг в последующие дни. Курс лечения - 7-14 дней.
При менингите в первый день 2 г 2 раза в сутки, затем по 2 г раз в день. При гонорее первые два дня по 1,5 г 3 раза вдень и по 1 г в последующие дни. Курс лечения - 5 дней.
Побочное действие. В отдельных случаях тошнота, головная боль, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергические реакции на сульфаниламиды.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 15 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАТОМ (
Sulfatonum)Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаниламидный препарат - сульфамонометоксин и производное диаминопнримидина - триметоприм в соотношении 2,5:1. По своему действию близок к бисептолу.
Фармакологическое действие. Антимикробный препарат широкого спектра действия, активный в отношении гноеродных кокков и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных процессов и кишечных инфекций. Активен в отношении хламидий, возбудителей трахомы (инфекционного заболевания глаз,.которое может привести к слепоте), орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц и характеризующейся поражением легких), пситтакоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от попугаев, вид орнитоза), некоторых простейших (плазмодии малярии, токсоплазмы, лейшмании) и возбудителей глубоких микозов (заболеваний внутренних органов и тканей, вызываемых паразитарными грибками).
Активен в отношении штаммов бактерий с приобретенной устойчивостью к сульфаниламидным препаратам.
Показания к применению. Острые бактериальные инфекции в случаях, когда неэффективны антибиотики широкого спектра действия или их применение невозможно из-за непереносимости. Инфекции дыхательных путей, гнойная хирургическая инфекция, инфекции мочевыводяших и желчевыводяших путей, дизентерия, рожистое воспаление, гонорея, гнойно-резорбтивная лихорадка (резкое повышение температуры тела вследствие всасывания вредных веществ из гнойника), сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), менингит (воспаление оболочек мозга) и др.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь (независимо от приема пиши).
Взрослым в 1-й день лечения по 2 таблетки (каждая по 0,35 г) на прием утром и вечером (ударная доза), в последующие дни - по 1 таблетке утром и вечером (поддерживающая доза). Курс лечения - 5-14 дней.
Больным с тяжелыми формами гнойной инфекции (абсцесс /гнойник/легкого, эмпиема плевры /воспаление
легочных оболочек, сопровождающееся скоплением гноя в полости, образуемой ими/), в том числе сопровождающимися генерализацией процесса (сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/, гнойно-резорбтивная лихорадка), при менингококковой инфекции, вторичных бактериальных менингитах препарат назначают в 1-й день по 4 таблетки на прием утром и вечером (ударная доза), а в последующие дни - по 2 таблетки на прием утром и вечером (поддерживающая доза). Курс лечения - 7-14 дней.
При хорошей переносимости препарата лечение больных тяжелыми формами инфекции может быть продлено до 3 нед.
По показаниям сульфатен можно назначать вместе С антибиотиками широкого спектра действия.
Детям в возрасте до 6 лет назначают сульфатен в таблетках по 0,07 г; в возрасте до 1 года в 1 -и день дают по 2 таблетки на прием (0,14 г) 2 раза в день (ударная доза), затем по 1 таблетке (0,07 г) 2 раза в день (поддерживающая доза) в течение 5-10 дней; детям 1-2 и 3-5 лет - соответственно, по 3 и 4 таблетки 2 раза в день (ударная доза) и 1 '/2-2 таблетки 2 раза в день (поддерживающая доза).
Детям старше 6 лет сульфатен назначают в таблетках по 0,35 г; 6-11 лет - по 1 таблетке 2 роза в день в 1-й день лечения и по '/2 таблетки 2 раза в день в последующие дни; детям старше 12 лет - в минимальной дозе для взрослых, т. е. по 2 таблетки сульфатона по 0,35 г на прием 2 раза в день в 1 -и день лечения и по 1 таблетке 2 раза в день в последующие дни.
Если ребенок не может глотать таблетки, соответствующую дозу препарата надо измельчить и дать в чайной или столовой ложке кипяченой воды.
При тяжелых формах бактериальных заболеваний (сепсис, гнойно-резорбтивная лихорадка, менингококковая инфекция, вторичные бактериальные менингиты, брюшной тиф) дозы можно увеличить в 2 раза.
Побочное действие. Возможны диспепсические явления (тошнота, рвота), аллергические сыпи, головная боль, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), в редких случаях агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоиитов в крови).
Противопоказания. Аллергические реакции в анамнезе (бывшие ранее) на сульфаниламиды, в частности триметоприм, бисептол; беременность, заболевания кроветворной системы. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени и почек используют минимальные дозы под контролем функционального состояния органа.
Форма выпуска. Таблетки по 0,035 г (содержат 0,25 г сульфамонометоксина и 0,1 г триметоприма) в упаковке по 20 штук. Таблетки для детей по 0,07 г (содержат 0,05 г сульфамонометоксина и 0,02 г триметоприма).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СУЛЬФАПИРИДАЗИН (Sulfapyridaziiuim)
Синонимы: ульфаметоксипиридазин, Квиносептил, Кинекс, Спофадазин, Суламин, Алтезол, Асептилекс, Давозин, Депосульфал, Депотсульфамид К, Деповернил, Дурасульф, Ледеркин, Лентосульфа, Лидазин, Лонгамид, Лонгисульф, Мидицел, Мидикел, Миасульф, Неосульфон, Новосульфин, Пирасульфон, Ретасульфин, Сульфадазина, Сульфурен и др. •
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в разные органы и ткани. После однократного приема препарата в дозе 1 г терапевтическая концентрация в крови создается уже через 1 ч и сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация (8-10 мг %) наблюдается через 3-6 ч. Введение поддерживающей дозы (0,5 г) 1 раз в сутки в течение 7-10 дней обеспечивает терапевтическую концентрацию в крови во время курса лечения.
Медленное выведение сульфапиридаэина из организма в значительной степени зависит от реабсорбции (повторного всасывания) препарата в почечных канальцах, а также от его способности интенсивно связываться белками (альбуминами) плазмы. Препарат, связанный с белком, не оказывает антибактериального действия, активность проявляется по мере высвобождения сульфапиридазина из комплекса с белками.
Показания к применению. Острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей), пневмония (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), цереброспинальный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), воспалительные заболевания центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, различные формы гнойной инфекции, гонорея, трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), лекарственно-устойчивые формы малярии (в сочетании с хлоридином).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь, однократно, в первый день 1 г, затем по 0,5 г. При тяжелых инфекциях в первый день 2 г (в один или два приема), затем по 1 -0,5 г однократно. Детям 25 мг/кг массы тела в 1-ые сутки, затем по 12,5 мг/кг. Курс лечения 5-7 дней.
Побочное действие. Возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела в ответ на введение препарата), кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЙ (Sulfapyridasinum-natrium)
Фармакологическое действие. По антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хорошая растворимость сульфапиридазин-натрия позволяет применять его местно.
Показания к применению. Трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), хронические гнойные заболевания бронхов, легких и плевры (окололегочных оболочек), гнойные раны и пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10% раствора на 796 растворе поливинилового спирта и в виде 20% раствора на 5% растворе поливинилового спирта для лечения трахомы. Для лечения местной гнойной инфекции (гнойные раны, длительно не заживающие язвы, абсцессы /гнойники/, фурункулы /гнойное воспаление волосяного мешочка кожи, распространившееся на окружающие ткани/,' остеомиелит /воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани/ и др.), для обработки послеоперационных ран с целью профилактики инфекции используют 3-5-10% раствор на дистиллированной_воде, изотоническом растворе натрия хлорида или на растворе поливинилового спирта.
При трахоме Iстадии закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 10% раствор сульфапиридазин-натрия на 1% растворе поливинилового спирта по 2 капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При трахоме IIи IIIстадий проводят такое же местное лечение и дополнительно назначают внутрь сульфапиридазин. Взрослым в 1-й день лечения дают 1 -2 г сульфапиридазина и в следующие 9 дней по 0,5 г в день. После 10-дневного перерыва повторяют прием сульфапиридазина по этой схеме. Детям в возрасте до 4 лет сульфапиридазин назначают внутрь (однократно) в 1-й день лечения 0,025 г/кг (25 мг/кг), а в следующие дни по 0,0125 г/кг (12,5 мг/мг) в день; от 4 до 12 лет - в 1 -и день 0,5 г, в следующие дни - по 0,25 г; от 12 до 18 лет - в 1-й день Iг, в следующие - по 0,5 г.
В тяжелых случаях больным трахомой назначают местно 20% раствор сульфапиридазин-натрия на 5% растворе поливинилового спирта и одновременно внутрь в 1 -и день 2 г (взрослым) сульфапиридазина, а в последующие дни - по 1 г.
При необходимости через месяц повторяют курс лечения.
При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения ран в виде повязок и тампонов, смоченных 3-5-10% раствором. Перевязки производят ежедневно или через 1 -2 дня. Длительность лечения при ежедневном применении 7 дней или более (в зависимости от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют до 10 мл 5% раствора или 5 мл 10% раствора (0,5 г препарата).
При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают ингаляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7-10 дней).
Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь: принимают Iг однократно в 1 -и день и по 0,5 г в последующие дни.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для сульфапиридазина.
Форма выпуска. Порошок; 10% раствор на 7% поливиниловом спирте во флаконах.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПЛЕНКИ ГЛАЗНЫЕ С СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЕМ
(Membranulae opKthalmice cum Sulfapyridazino-natrio)
Показания к применению. Трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы).
Способ применения и дозы. Пленка при закладывании за нижнее веко постепенно растворяется. Содержащийся в ней сульфапиридазин-натрий оказывает более продолжительное действие, чем примененный в виде раствора. Пленку закладывают пинцетом 1-2 раза в сутки.
Обычно пленки хорошо переносятся. Непосредственно после закладывания пленки в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) следует в течение 30-60 сек удерживать глаз в спокойном состоянии, чтобы обеспечить смачивание слезной жидкостью пленки и ее переход в эластичное (мягкое) состояние.
Побочное действие. Проходящее ощущение жжения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфиниламидным препаратам.
Форма выпуска. Пленки в пластмассовых пеналах, обеспечивающих поштучное извлечение их, а также в герметически укупоренных стеклянных флаконах по 30 штук и в контурной упаковке с полихлорвиниловым покрытием по 10 штук. Однородные тонкие полимерные
пластинки овальной формы желтого или коричневато-желтого цвета длиной 9 мм, шириной 4,5 мм, толщиной 0,35 мм. Каждая пленка содержит 5 мг сульфапиридазин-натрия и биорастворимый полимер.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium)
Синонимы: ульфацетамид натриевый, Альбуцид-натрий, Сульфацил растворимый, Ацетопт, Алмоцетамид, Октсетан, Офталимид, Пронтамид, Себизон, Натрий сульфацетамид, Сульфапрокул и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и колибациллярных инфекциях.
Показания к применению. Гнойные язвы роговицы (прозрачной оболочки глаза), конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза), блефариты (воспаление краев век), гонорейные заболевания глаз, инфицированные раны, инфекции, вызванные кишечной палочкой.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Наружно в виде глазных капель (10%, 20%, 30% водные растворы), мазей (10%, 20%, 30%) и присыпок; внутрь взрослым 0,5-1 г 3-5 раз в день, детям - по 0,1 -0,5 г 3-5 раз в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Для инъекций применяют сульфацил-натрий при пневмониях, гнойных трахеобронхитах (сочетанном гнойном воспалении трахеи и бронхов), инфекциях мочеполовых путей и других инфекционных заболеваниях. Вводят внутривенно медленно (в течение не менее 5 мин) 3-5 мл 30% раствора 2 раза в день с промежутком 12 ч.
Для профилактики бленнореи (острого гнойного воспаления наружной оболочки глаза) у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли 30% раствора непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.
Побочное действие. Возможно раздражение тканей; при приеме внутрь аллергические реакции, диспепсические нарушения (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; 30% раствор для инъекций в ампулах по 5 мл; 30% раствор во флаконах по 5 и 10 мл; 20% раствор (глазные капли) в тюбике-капельнице по 1,5 мл в упаковке по 2 штуки; 10% раствор сульфацила растворимого с метилцеллюлозой; мазь 30% в упаковке по 10 г.
Условия хранения. Список Б (кроме мази). Порошок - в таре, предохраняющей от воздействия света; растворы и мази - в прохладном, защищенном от света месте.
Сульфацил-натрий также входит в состав препарата блефамид N.
УРОСУЛЬФАН (Urosulfanum)
Синонимы: ульфакарбамид, Эувернил, Сульфонил-карбамид, Урамид и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Наиболее активен в отношении стафилококков и кишечной палочки.
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В крови создается высокая концетрация препарата. Выделяется из организма преимущественно почками. Высокая концентрация в моче способствует антибактериальному действию на возбудителей инфекции мочевых путей. Малотоксичен. Отложения препарата в мочевых путях не наблюдается.
Показания к применению. Гнойные инфекции мочевыводящих путей: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), цистопиелиты (сочетанное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), инфицированные гидронефрозы (заболевание почек, характеризующееся значительным расширением их лоханок и чашечек, осложненное пиелонефритом - воспалительным поражением тканей почек).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 3-5 раз в день. Курс лечения - 6-14 дней. Суточная доза для детей - 1-2,5 г (в 4-5 приемов). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 12 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФТАЗИН (Phthazinum)
Синонимы: Фталил-сульфапиридазин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. По химическому строению фтазин близок, с одной стороны, к фталазолу, с другой - к сульфапиридазину, по антибактериальному спектру - к сульфапиридазину. В связи с медленным отщеплением свободного сульфапиридазина и длительным сохранением высокой концентрации сульфапиридазина в кишечнике препарат эффективен при лечении кишечных инфекций.
Фтазин лучше, чем фталазол, всасывается из кишечника и оказывает не только действие в кишечнике, но и общее - резорбтивное действие (действие веществ, проявляющееся после всасывания их в кровь). В крови больных, принимающих фтазин, отмечается значительная концентрация сульфапиридазина, что важно при тяжелых формах дизентерии (заболевания кишечника, вызванного простейшими), сопровождающихся общей интоксикацией (отравлением) организма.
Показания к применению. Дизентерия, гастроэнтериты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), колиты (воспаление толстой кишки).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь в 1-й день по 1 г 2 раза в день, в последующие 5-6 дней - по 0,5 г 2 раза в день. Курсовая доза - 7-8 г. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.
Побочное действие. В отдельных случаях диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в' упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ФТАЛАЗОЛ (Phthalazolum)
Синонимы: Фталилсульфатиазол, Сульфаталидин, Талеудрон, Талидин, Талисульфазол, Талазол, Талазон, Талистатил.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат.
Фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основная масса препарата при введении
внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной флоры объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях.
Показания к применению. Дизентерия (заболевание кишечника, вызванное простейшими), колиты (воспаление толстой кишки), гастроэнтериты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), операции на кишечнике.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При острой форме дизентерии взрослым больным назначают внутрь в 1-2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч по 1 г), в 3-4-й день - по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г), в 5-6-й день - по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс лечения всего 25-30 г.
После первого цикла лечения (через 5-6 дней) проводят второй цикл: 1-2-й день - по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), всего 5 г в сутки; 3-4-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болезни доза на второй цикл может быть уменьшена до 18г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Детям фталазол назначают в меньших дозах: до 3 лет - до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет назначают по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) на прием 4 раза в сутки.
При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые 2-3 дня по 1-2 г каждые 4-6 ч, в последующие 2-3 дня - половинные дозы.
Детям назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки. Препарат дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки По 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защишенном от света месте.
ЭТАЗОЛ (Aethazolum)
Синонимы: ульфаэтидол, Глобуцид, Сетадил, Сульфаэтилтиадиазол.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Этазол обладает антибактериальной активностью в отношении стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителя дизентерии, патогенных (болезнетворных) анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) микроорганизмов. Препарат малотоксичен, хорошо переносится больными. Быстро всасывается, выделяется главным образом с мочой. Ацетилируется (претерпевает химическое превращение в организме) меньше, чем другие сульфаниламиды, и его применение не приводит к образованию кристаллов в мочевых путях; обычно не вызывает изменений картины крови.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), рожистое воспаление, ангина, дизентерия (заболевание кишечника, вызванное простейшими), гнойные инфекции мочевыводяших путей, перитонит (воспаление брюшины), раневая инфекция.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 1 г 4-6 раз в день. В полость раны, в брюшную полость до 5 г (в виде пудры).
Детям препарат назначают в следующих дозах: до 2 лет - по 0,1-0,3 г каждые 4 ч, от 2 до 5 лет - по 0,3-0,4 г каждые 4 ч, от 5 до 12 лет - по 0,5 г каждые 4 ч.
Побочное действие. Тошнота, рвота.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ (Aethazolum-natrium)
Синонимы: ульфаэтидол натриевый, Этазол растворимый.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. По механизму действия близок к этазолу.
Показания к применению те же, что и для этазола.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют 10% и 20% растворы из расчета 0,5-1,0-2,) г препарата на введение (5-10 мл 10% или 20% раствора).
Повторные введения производят с промежутками 8 ч. Максимальная суточная доза - 6 г (30 мл 20% раствора).
Вводят в вену медленно. Курс лечения - 7-10 дней. Как только позволяет состояние больного, переходят на прием сульфаниламидных препаратов внутрь.
Детям 1-2 лет вводят по 1-3 мл 10% или 0,5-1,5 мл 20% раствора (0,1-0,3 г); 3-4 лет -3-4 мл 10% или 1,5-2,0 мл 20% раствора (0,3-0,4 г); 5-12 лет - 5 мл 10% или 2,5 мл 20% раствора (0,5 г).
Побочное действие и противопоказания те же, что и для этазола.
Форма выпуска. Порошок; ампулы по 5 мл и 10 мл 10% раствора препарата в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ ГРАНУЛЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ (
GranulaeAethazoli-natriiproinfantibus)Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат (см. этазол.
Показания к применению. Назначают детям по тем же показаниям, что и этазол.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Растворяют содержимое банки (60 г гранул) в свежепрокипяченой воде температуры 30-40 °С. Уровень воды доводят до метки 100 мл, периодически взбалтывают в течение 30 мин.
Назначают на один прием: детям в возрасте 1 года - 5 мл (0,1 г); 2 года - 10 мл (0,2 г); 3-4 года - 15 мл (0,3 г); 5-6 лет -20мл (0,4 г) каждые 4 ч. Курс лечения - 7-10 дней.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для этазола.
Форма выпуска. Гранулы в банках по 60 г.
Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ И БЛИЗКИЕ К НИМ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
АНТРИМА (Antrima)
Фармакологическое действие. Комбинированный сульфаниламидный препарат. Сульфадиазин и триметоприм оказывают бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) и бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие, в комбинации их антимикробный эффект усиливается. К препарату высокочувствительны: Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.
Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции желудочно-кишечного тракта (особенно брюшной тиф).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды. Детям препарат обычно назначают в виде суспензии (взвеси твердых частиц препарата в жидкости) - по 1 прилагаемой мерной ложке (2,5 мл) на 5 кг массы тела 2 раза в сутки во время еды. Максимальная суточная доза -8 мерных ложек. Пациентам с клиренсом креатинина (скоростью очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) от 30 до 15 мл/мин препарат назначают только в случае проведения гемодиализа (метод очистки крови), 1 раз в сутки.
В случае продолжительного лечения препаратом необходим систематический контроль картины периферической крови, функции почек и печени. В случае применения препарата у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что 2,5 мл препарата содержат 1 г сахарозы.
Побочное действие. Тошнота, боли в животе, тромбо-цитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови),
нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), аллергические реакции.
Противопоказания. Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах (риск усиления гемолиза /разрушения эритроцитов/); беременность, кормление грудью; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают недоношенным и новорожденным детям.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,4 г суль-фадиазина и 0,08 г триметоприма; суспензия для приема внутрь для Детей (2,5 мл - 0,1 г сульфадиазина и 0,02 г триметоприма) во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
БИСЕПТОЛ (Biseptol)
Синонимы: Бактрим, Септрин, Абацин, Абактрим, Андоприм, Бактериал, Бактицел, Бактифер, Бактрамин, Бактрамел, Бактризол, Берлоцид, Хемитрин, Доктонил, Эктапприм, Экспектрин, Фалприн, Гантрин, Инфектрим, Метомид, Микроцетим, Нола'пс, Орадин, Орибакт, Потесепт, Примазол, Респрим, Септоцид, Суметролим, Тримексазол, Триксазол, Уроксен, Ванадил, Апосульфатрин, Бактекод, Бактредукт, Блексон, Гросептол, Котрибене, Котрим, Котримол, Эриприм, Примотрен, Ранкотрим, Сульфатрим, Тримезол, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Синерсул, Котримаксол, Котримаксазол, Сулотрим, Тримосул и др.
Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаниламидный препарат сульфаметоксазол и производное диаминопиримидина - триметоприм.
Фармакологическое действие. Сочетание этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бактериостатическое (препятствующее размножение бактерий) действие, обеспечивает высокую бактерицидную (уничтожающую
бактерии) активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам.
Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм (обмен веществ) бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации (скорость выведения) с триметопримом.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч после приема и сохраняется в течение 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40-50% триметоприма и около 60% сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме).
Показания к применению. Бисептол применяют при инфекциях дыхательных путей: острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), бронхоэктатическая болезнь (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), абсцесс (гнойник) легкого, пневмония (воспаление легких); мочевыводяших путей: уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), хронический пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), простатит (воспаление предстательной железы), гонококковый уретрит. Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии (форме заражения крови микроорганизмами), вызванной чувствительными к препарату бактериями. Установлена высокая эффективность препарата при неосложненной гонорее.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки форте, или 8 мерных ложек сиропа). Минимальная суточная доза для длительной терапии (более 14 дней) - 2 таблетки (или 1 таблетка форте, или 4 мерные ложки сиропа). Максимальная суточная доза (для лечения особо тяжелых случаев) -6 таблеток (или 3 таблетки форте, или 12 мерных ложек сиропа). Суточная доза делится на 2 приема (утром и вечером). Препарат принимают после еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях лечение препаратом проводят в течение 5 дней или до тех пор, пока у больного в течение 2-х дней не будут отсутствовать симптомы инфекционного заболевания.
При гонорее препарат назначают в течение одного дня в суточной дозе 10 таблеток (5 таблеток форте, или 20 мерных ложе сиропа), разделенной на 2 приема (утром и вечером). При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется назначать однократно 2-3 таблетки форте. Желательно принимать таблетки вечером после еды или перед отходом ко сну.
При пневмоцистозе (острой форме воспаления легких; наблюдается чаще у ослабленных детей первых месяцев жизни), вызванном Pneumocystiscarinii, назначают в суточной дозе сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и
триметоприма до 0,02 г/кг. Назначают каждые 6 ч. Курс лечения - 14 дней.
Детям до 12 лет препарат назначают в виде сиропа в суточной дозе сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г. Сироп принимают 2 раза в сутки (утром и вечером). При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить примерно на 50%.
Пациентам с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от величины клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина). При клиренсе креатинина больше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при 15-30 мл/мин применяют половину обычной дозы; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется. У пожилых пациентов также может потребоваться коррекция дозы.
Препарат следует применять под тщательным врачебным наблюдением.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, диарея (понос), аллергические реакции, нефропатия (общее название некоторых заболеваний почек). Могут развиться лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью следует применять бактрим у детей раннего возраста. При лечении препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Для взрослых выпускаются также таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для детей - сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
БАКТРИМ СУСПЕНЗИЯ (
Bactrim)Синонимы: Бисептол, Септрин и др.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Сочетание сульфаметоксазола и триметоприма обеспечивает высокую эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Бактрим быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч и сохраняется в течение 7 ч.
Показания к применению. Септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), инфекции дыхательных, мочевыводяших путей и желудочно-кишечного тракта, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами и др.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь после еды (утром и вечером). Дозы устанавливают в зависимости от возраста ребенка: от 6 нед. до 5 мес. - по '/2 чайной ложки 2 раза в день; от 6 мес. до 5 лет - по 1 чайной ложке 2 раза в день; от 5 до 12 лет - по 2 чайные ложки 2 раза в день.
Побочное действие. Тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови). Лечение проводят под контролем картины крови.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Суспензия (сироп) во флаконах по 100 мл. В состав суспензии (из расчета на 5 мл) входят следующие вещества: сульфаметоксазол-3 (паминобензолсульфамидо)-5-метилизоксазол - 0,2 г; триметоприм - 2,4-диамино-5-(3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин - 0,04 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом прохладном темном месте.
ЛИДАПРИМ (Lidaprim)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий сульфаметрол и триметоприм. Сульфаметрол обладает высокой антибактериальной активностью, а в сочетании с триметопримом (см. бисептол обеспечивает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к обычным сульфаниламидным препаратам.
Показания к применению. Показания к применению лидаприма в основном совпадают с показаниями к применению бисептола.
Лидаприм эффективен при инфекциях дыхательных путей, уха, горла и носа почек и мочевыводяших путей и желудочно-кишечного тракта, при простатите (воспалении предстательной железы), гонорее, гинекологических инфекционных заболеваниях и других инфекциях, вызываемых чувствительными к препарату возбудителями.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым и детям старше 12 лет назначают препарат внутрь, начиная обычно с 2 таблеток лидаприма или 1 таблетки лидаприма форте 2 раза в день (утром и вечером). Принимают до исчезновения острых проявлений инфекции (не менее 5 дней); затем по 1 таблетке или У2 таблетки лидаприма форте 2 раза в день.
Больным хроническим пиелонефритом (воспалением ткани почки и почечной лоханки) и при хроническом сальмонеллоносительстве назначают по 2 таблетки лидаприма или по 1 таблетке лидаприма форте 2 раза в день длительно (в среднем 3 мес).
При гонорее назначают обычно однократно 4 таблетки лидаприма форте 1 раз в день.
При острых инфекциях можно начинать с внутривенной инфузии раствора лидаприма; вводят медленно по 250 мл (1 флакон) 2 раза в день.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по '/2 чайной ложки суспензии 2 раза в день, от 2 до 3 лет - по 1 чайной ложке суспензии или по 2 таблетки для детей 2 раза в день; 3-6 лет - по 1 '/2 чайной ложки или 3 таблетки для детей в день; 6-12 лет - по 2 чайные ложки или по 4 таблетки для детей 2 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как бисептола.
Форма выпуска. Лидаприм выпускается в разных лекарственных формах: а) таблетки лидаприма, содержащие по 400 мг сульфаметрола и 80 мг триметоприма, в упаковке по 20 или 100 штук; б) таблетки лидаприма форте, покрытые оболочкой, содержащие по 800 мг сульфаметрола и 160 мг триметоприма, в упаковке по 10; 25 или 50 штук; в) таблетки лидаприма для детей, содержащие по 100 мг сульфаметрола и 20 мг триметоприма, в упаковке по 20 штук; г) суспензия лидаприма (для детей), содержащая в 5 мл (1 чайная ложка) по 200 мг сульфаметрола и 40 мг триметоприма, во флаконах по 50 и 100 мл; д) раствор для инъекций (инфузии) в стеклянных флаконах по 250 мл, содержащий 800 мг сульфаметрола и 160 мг триметоприма.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МАФЕНИД (Maphenidum)
Синонимы: Амбамид, Бенсульфамидин, Гомосульфамидин, Сульфамилон, Мафенида ацетат и др.
Сульфаниламидный антибактериальный препарат для наружного применения. Выпускается в виде мафенида ацетата.
Фармакологическое действие. Мафенида ацетат оказывает широкий спектр действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и патогенных (болезнетворных) анаэробов (микроорганизмов, способных существовать в отсутствии кислорода), возбудителей газовой гангрены. Не инактивируется парааминобензойной кислотой и не меняет активности в кислой среде.
Показания к применению. Применяют для лечения инфицированных ожогов, гнойных ран, пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазь (10%) наносят непосредственно на пораженную поверхность, в полости вводят тампоны, пропитанные мазью, на раны накладывают также салфетки, смазанные мазью слоем 2-3 мм. Обычно на одну повязку расходуют 30-70 г мази. Перед наложением повязки рану очищают от гнойно-некротических масс (воспаленных некротических /омертвевших/ тканей). Смену повязок производят ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого. Длительность лечения от 1 до 4-5 нед.
При ожогах IIстепени возможно однократное наложение повязки.
Побочное действие. При нанесении мази на ожоговую или раневую поверхность могут наблюдаться жжение, боль, дляшиеся от '/2 До 1-3 ч; при сильных болях назначают анальгетики (обезболивающие средства).
Противопоказания. Применение мази противопоказано при наличии в анамнезе (истории болезни) данных о токсико-аллергических реакциях на сульфаниламидные препараты.
Форма выпуска. 10% мазь в банках светозашитного стекла по 50 г и 2 кг.
Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.
АЛЬГИМАФ (
Algimafum)Лиофилизированный гель (железообразная лекарственная форма, обезвоженная за счет замораживания в вакууме) натриево-кальциевой соли альгиновой кислоты с содержанием мафенида и других веществ.
Фармакологическое действие. Проявляет адсорбирующую (поглощающую) и антимикробную активность, очищает раны, способствует регенерации (восстановлению) тканей.
Показания к применению. Применяют при поверхностных ожогах 2 и 3 степени, длительно не заживающих язвах и ранах.
Способ применения и дозы. Накладывают на пораженные поверхности (после обработки) пластину соответствующего размера. Фиксируют марлевой повязкой или бинтом. Можно оставить в ране до окончания эпителизации (восстановления кожной поверхности или слизистой).
Побочное действие. Проходящее ощущение жжения.
Противопоказания. Не рекомендуется применять при угрозе анаэробного инфицирования (заражения бактериями, способными существовать в отсутствии кислорода) раны.
Форма выпуска. Стерильные пористые листы размером от 50x50 до 135x250 мм и толщиной 10мм в пакетах,
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте, не перегибая пакетов и предохраняя их от механических повреждений.
НОРСУЛЬФАЗОЛ
(Norsulfazolum)
Синонимы: ульфатиазол, Амидотиазол, Асептозил, Азосептал, Цибазол, Элеудрон, Полисептил, Пирисульфон, Тиазамид и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также кишечной палочкой.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), церебральный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея, стафилококковый и стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления), дизентерия и др.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Принимают внутрь. При пневмонии и менингите на первый прием 2 г, затем по 1 г каждые 4-6 г (курсовая доза 20-30 г); при стафилококковых инфекциях на первый прием 3-4 г, затем по 1 г 4 раза в день в течение 3-6 дней. При лечении дизентерии по 6-4-3 г в сутки по специальной схеме.
Детям норсульфазол назначают каждые 4-6-8 ч в следующих разовых дозах: в возрасте от 4 мес. до 2 лет - по 0,1-0,25 г, от 2 до 5 лет - по 0,3-0,4 г, от 6 до 12 лет - по 0,4-0,5 г. На первый прием дают двойную дозу.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Побочное действие. Возможны диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), невриты (воспаление нерва), нарушение функции почек (кристаллурия - наличие кристаллов солей в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки в упаковках по 10 штук по 0,25 г и по 0,5 г с риской.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Норсульфазол также входит в состав препаратов ингалипт, мазь “сунореф”.
НОРСУЛЬФАЗОЛ-НАТРИЙ (Norsulfazolum-natrium)
Синонимы: ульфатиазол натриевый, Сульфатиазол натрий, Норсульфазол растворимый.
Натриевая соль норсульфазола.
Показания к применению. Те же, что для норсульфазола. Кроме того, при инфекционных заболеваниях глаз.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутривенно вводят в случаях, если исключена возможность введения носульфазола в желудок (например, после операции на желудочно-кишечном тракте, при рвоте и бессознательном состоянии больного) и если необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови. Как только состояние больного позволяет, переходят на прием препарата внутрь.
В вену вводят 5% или 10% раствор; назначают из расчета 0,5-1,0-2,0 г на вливание (10-20 мл 5% или 10% раствора; вливают медленно). Целесообразно дополнительно разводить растворы норсульфазола растворимого в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. При использовании концентрированных растворов следует учитывать возможность появления флебитов (воспаления вены) на месте инъекции. Подкожно и внутримышечно растворы не назначают, так как они могут вызвать раздражение тканей вплоть до некроза (омертвения тканей).
Применяют также в виде глазных капель (10% раствор по 2 капли 3-4 раза в день) при конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), блефаритах (воспалении краев век) и других инфекционных заболеваниях глаз. Можно принимать внутрь.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для норсульфазола.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
САЛАЗОДИМЕТОКСИН (Salazodimethoxintun)
Фармакологическое действие. Сульфаниламид пролонгированного (длительного) действия. -Подобно салазопиридазину препарат распадается в кишечнике, при этом образуются 5-аминосалициловая кислота и сульфадиметоксин, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие. Препарат малотоксичен.
Показания к применению. Неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами) в активной стадии в основном при легких и среднетяжелых формах заболевания, плохая переносимость или неэффективность салазопиридазина.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) примерно в тех же дозах и на такой же срок, как салазопиридазин. Обычно дают взрослым по 0,5 г 4 раза в день (по 1 г 2 раза в день) в течение 3-4 нед., а затем (если за этот период наступил терапевтический эффект) по 0,5 г 2-3 раза в день в течение следующих 2-3 нед. При тяжелых формах заболевания повышают суточную дозу в первые дни до 4 г, а после снижения частоты стула дозу уменьшают. При легких формах заболевания можно начать с дозы 1,5 г в сутки, а при отсутствии эффекта перейти на 2 г в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 5 лет в первые 7-14 дней назначают по 0,5 г в сутки, в следующие 2 нед. -по 0,25 г в сутки, в остальные дни (до 40-го - 50-го дня от начала лечения) - по 0,125 г в сутки; детям от 5 до 7 лет - соответственно, по 0,8-1,0 г; 0,4-0,5 г и 0,2-0,25 г; от 7 до 15 лет - 1,0-1,5 г; 0,5-0,75 г и 0,25-0,375 г. Суточные дозы дают в 2-3 приема.
Если в течение первых 14 дней от начала лечения не удается получить терапевтический эффект, салазодиметоксин отменяют; можно перейти на применение салазопиридазина или салазосульфапиридина.
Для предупреждения рецидивов (повторного появления признаков заболевания) неспецифического язвенного колита и болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника) салазодиметоксин назначают длительно в постепенно уменьшающихся дозах: взрослым по 0,5 г 1-2 раза в день ежедневно в течение 2-6 мес., затем по 0,25-0,5 г ежедневно или через день в течение 6-12 мес. Детям препарат назначают в меньших
дозах с учетом возраста и доз, применяемых в остром периоде болезни. В случае ухудшения самочувствия дозу салазодиметоксина увеличивают,
Побочное действие. Аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), диспепсические расстройства (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
САЛАЗОПИРИДАЗИН (Salazopyridazinum)
Синонимы: лазодин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламилный препарат. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное (подавляющее защитные силы организма) действие.
Показания к применению. Неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами), а также при заболеваниях, протекающих с аутоиммунными нарушениями (нарушениями, в основе которых лежат аллергические реакции на собственные ткани или продукты жизнедеятельности организма), в том числе в качестве базисного средства в терапии ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов).
Способ применения и дозы. При неспецифическом язвенном колите назначают салазопиридазин взрослым внутрь (после еды) в таблетках по 0,5 г 4 раза в день в течение 3-4 нед. Если за этот период проявляется терапевтический эффект, суточную дозу понижают до 1,0-1,5 г (0,5 г 2-3 раза в день) и продолжают лечение в течение еще 2-3 нед. При отсутствии эффекта прием препарата прекращают. Больным с легкими формами болезни назначают препарат сначала в суточной дозе 1,5 г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу до 2 г в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин назначают, начиная с дозы 0,5 г в сутки (2-3 приема). При отсутствии эффекта в течение 2 нед. препарат отменяют, а при .наличии терапевтического эффекта продолжают лечение в этой дозе в течение 5-7 дей, затем дозу уменьшают в 2 раза и продолжают лечение еще 2 нед. В случае клинической ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) суточную дозу вновь уменьшают вдвое и назначают ее до 40-50-го дня, считая от начала лечения.
Детям в возрасте от 5 до 7 лет назначают препарат, начиная с 0,75-1,0 г в сутки; от 7 до 15 лет - с дозы 1,0-1,2-1,5 г в сутки. Лечение и снижение доз проводят по той же схеме, что и у детей от 3 до 5 лет.
Применение салазопиридазина сочетают с общими методами лечения и диетой, рекомендуемыми при неспецифическом язвенном колите.
Салазопиридазин можно также применять при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника) ректально (в прямую кишку) в виде суспензий (взвеси твердых частиц в жидкости) и свечей.
Суспензию салазопиридазина 5% применяют для ректального введения при поражении прямой и ситовидной кишки, в предоперационном периоде и после субтогальной колэктомии (после удаления части ободочной кишки), при плохой переносимости препарата в виде таблеток. Суспензию слегка подогревают и вводят в виде клизмы в прямую кишку или в культю кишки по 20-40 мл
1-2 раза в сутки. Детям вводят 10-20 мл (в зависимости от возраста). Ректальное введение можно сочетать с приемом препарата внутрь.
Свечи применяют ректально. В острой стадии болезни назначают по 1 свече 2-4 раза в день в течение от 2 нед. до 3 мес. Длительность курса зависит от эффективности лечения и переносимости препарата. Максимальная суточная доза - 4 свечи (2 г). Одновременно можно принимать салазопиридазин в таблетках (не превышая общей суточной дозы 3 г) и другие средства для лечения неспецифического язвенного колита.
С целью предупреждения рецидивов (повторного появления признаков болезни) назначают по 1-2 свечи в сутки в течение 2-3 мес.
Дозы и схема назначения препарата при других формах колитов с язвенными поражениями те же, что и при неспецифическом язвенном колите.
Побочное действие. При приеме таблеток салазопиридазина внутрь возможны те же побочные реакции, что при применении сульфаниламидов и салицилатов: аллергические явления, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), иногда незначительное снижение уровня гемоглобина (функциональной структуры эритроцита, обеспечивающей его взаимодействие с кислородом). В подобных случаях следует уменьшить дозу или отменить препарат. После введения суспензии могут появиться чувство жжения в прямой кишке и позывы на дефекацию (опорожнение кишечника), особенно при быстром введении. При использовании салазопиридазина в свечах возможно ощущение жжения и болезненности в прямой кишке, иногда учащение стула. В случае выраженной болезненности при ректальном введении салазопиридазина в свечах рекомендуется назначить препарат ректально в виде 5% суспензии и внутрь в таблетках.
Противопоказания. Препарат противопоказан при наличии в анамнезе (истории болезни) данных о токсико-аллергических реакциях при лечении сульфаниламидами и салицилатами.
Формы выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук; 5% суспензия во флаконах по 250 мл, содержащая салазопиридазин, твин-80, спирт бензиловый и спирт поливиниловый (препарат после взбалтывания представляет собой взвесь оранжевого цвета, которая затем оседает); свечи (коричневого цвета) по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.
САЛАЗОСУЛЬФАЛИРИДИН(Salazosulfapyridinum)
Синонимы: ульфасалазин, Азопирин, Азуфидин, Салазопиридин, Салазопирин, Салицилазосульфапиридин, Салисульф.
Фармакологическое действие. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Особенностью препарата является то, что он оказывает выраженный лечебный эффект у больных неспецифическим язвенным колитом (хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв, вызванным неясными причинами). Механизм этого действия изучен не полностью. Определенную роль играет способность препарата накапливаться в соединительной ткани (в том числе, в ткани кишечника) и постепенно отделять 5-аминосалициловую кислоту и сульфапиридин, обладающие противовоспалительным и антибактериальным свойствами.
Показания к применению. Неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь. Рекомендуется в 1-й день взрослым по 1 таблетке (0,5 г) Фраза в день (с равными промежутками), во 2-й день - по 2 таблетки 4 раза и в последующие дни в случае хорошей переносимости препарата - по 3-4 таблетки 4 раза в день. После стихания клинических симптомов болезни назначают поддерживающие дозы (1,5-2,0 г в сутки) в течение нескольких месяцев.
Детям салазосульфапиридин назначают в меньших дозах: в возрасте 5-7 лет - по !/2-1 таблетке (0,25-0,5 г) 3-6 раз в сутки, старше 7 лет -по 1 таблетке (0,5 г) 3-6 раз в сутки.
Салазосульфапиридин эффективен также при легкой и среднетяжелой формах болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника)
Салазосульфапиридин также применяют в качестве базисного средства при лечении ревматоидного артрита в связи с наличием у препарата иммунокорригирующих свойств (востанавливающего иммунитет /защитные силы организма/). Назначают по 2-3 г в день (40 мг/кг в день) в течение 2-6 мес.
Таблетки рекомендуется принимать через равные промежутки времени после еды, обильно запивать 1-2% раствором натрия гидрокарбоната (питьевой соды).
Лечение проводить под тщательным врачебным наблюдением; необходимо систематически контролировать картину крови.
Побочное действие. Могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, головокружение. В подобных случаях отменяют препарат, а через 2 дня постепенно, в течение 3 дней, вновь повышают дозу. Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, лекарственной лихорадки (резкого подъема температуры тела в ответ на прием препарата); лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). В этих случаях применение препарата следует прекратить. Препарат выделяется с мочой и при щелочной реакции окрашивает ее в желто-оранжевый цвет.
Противопоказания. Выраженные токсико-аллергические реакции в анамнезе (бывшие ранее) на сульфаниламиды.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СТРЕПТОЦИД (Streptocidum)
Синонимы: ульфаниламид, Стрептоцид белый, Амбезид, Десептил, Дипрон, Пронталбин, Пронталин, Пронтоин, Пронтозил белый, Стрептамин, Стрептозол, Сульфамидил и др.
Фармакологическое действие. Сульфанил.амидный препарат. Оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококкам, менингококкам., гонококкам, пневмококкам, кишечной палочки и некоторым другим бактериям.
Показания к применению. Рожистое воспаление, ангина, эпидемический цереброспинальный ме нингит (гнойное воспаление оболочек мозга), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), колит (воспаление толстой кишки:), раневая инфекция.
Способ применения и дозы. Перед назн ачением пациенту препарата желательно определить чу вствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевшие у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 5-6 раз в день. Детям дозы
уменьшают соответственно возрасту. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Местно вводят в рану 5-15 г стерильного порошка; наружно в виде 5% линимента или 10% мази.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), парестезии (чувство онемения в конечностях), тахикардия (учащенные сердцебиения).
Противопоказания. Заболевания кроветворной системы, почек, базедова болезнь (заболевание щитовидной железы), повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки в упаковке по 10 штук по 0,3 г и по 0,5 г; 5% линимент в упаковке по 50 г; мазь 10% в упаковке по 30 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СТРЕПТОЦИДА ЛИНИМЕНТ 5% (
LinimentumStreptocidi5%)Показания к применению. Для ускорения заживления инфицированных ран, ожогов Iи IIстепени, фурункулов (гнойного воспаления волосяного мешочка кожи, распространившегося на окружающие ткани), карбункулов (острого разлитого гнойно-некротического воспаления нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), при поверхностных пиодермиях (гнойном воспалении кожи), вульгарных угрях, импетиго (поверхностном воспалении кожи, характеризующемся возникновением гнойников, засыхающих с образованием корок) и других гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного, Линимент наносят на очаг поражения (под марлевую повязку) 1-2 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для стрептоцида.
Форма выпуска. В тубах или стеклянных банках по 30 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте; банки - в защищенном от света месте.
“СУНОРЕФ”МАЗЬ (Unguentum “Sunoreph”)
Показания к применению. Острые и хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа).
Способ применения и дозы. Местно (смазывают слизистые оболочки носа).
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Мазь состава: стрептоцида - 5 г, норсульфазола - 5 г, сульфадимезина - 5 г, эфедрина гидрохлорида - 1 г, камфоры - 3 г, эвкалиптового масла - 5 капель, мазевой основы -до 100 г, в упаковке по 15 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
Стрептоцид также входит в состав препарата осарцид .
СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ (Streptocidumsolubile)
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. (См. Стрептоцид).
Показания к применению. Эпидемический, цереброспинальный менин гит (гнойное воспаление оболочек мозга), рожистое воспаление, ангина, цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), колит (воспаление толстой кишки), раневая инфекция. Назначение препарата особенно показано при рвоте или бессознательном состоянии больного.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Подкожно, внутримышечно до 100 мл 1-1,5% раствора 2-3 раза в сутки; внутривенно до 20-30 мл 2%, 5% или 10% раствора.
Побочное действие и противопоказания те же, .что и для стрептоцида.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Стрептоцид растворимый также входит в состав препарата ингалипт.
СУЛЬГИН (Sulginum)
Синонимы: ульфагуанидин, Абигуанил, Асептигуамидин, Ганидан, Гуамид, Гуаницил, Гуасепт, Неосульфонамид, Ресульфон, Сульфагуанизан и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Сульгин очень медленно всасывается. Основное количество препарата, принятого внутрь, задерживается в кишечнике и выделяется с калом. Является эффективным средством для лечения кишечных инфекций. По действию сходен с фталазолом.
Показания к применению. Бактериальная дизентерия, колит (воспаление толстой кишки) и энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки) с поносом, носительство шигелл и палочек брюшного тифа, подготовка к операции на кишечнике.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 г 6-5-4-3 раза в сутки (в первый день - 6 раз; во 2 и 3 - 5; в 4 - 4, а в 5 - 3 раза в сутки).
Детям до 3 лет - 0,2 г/кг в сутки в 3 приема в течение 7 дней; детям старше 3 лет - по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) 4 раза в сутки.
Для профилактики послеоперационных осложнений на кишечнике по 0,05 г/кг каждые 8 ч в течение 5 дней до операции и 7 дней после операции.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, нарушение функции почек.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, зашишенном от света месте.
СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum)
Синонимы: ульфадимидин, Диазил, Диазол, Диметазил, Диметилдебенал, Диметилсульфадиазин, Диметил-сульфапиримидин, Примазин, Сульфадимеразин, Сульфаметазин, Сульфамезатил, Сульфамезатин, Сульмет, Сульфадиметил-пиримидин, Суперсептил.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Активен в отношении пневмококков, менингококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки и некоторых других микроорганизмов.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), церебральный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея, сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), дизентерия, токсоплазмоз (заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом - токсоплазмой) - в сочетании с хлоридином.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность
к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 1 г 4-6 раз в сутки. При пневмонии и менингите на первый прием назначают 2 г; детям из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Для лечения дизентерии взрослым в 1-2-й день - по 1 г 6 раз; в 3-4-й день - по 1 г 4 раза; в 5-6-й день - по 1 г 3 раза в сутки. Курсовая доза -25-30 г. После 5-6 дней перерыва повторить курс лечение в течение 5 дней, курсовая доза 21 г препарата. При дизентерии детям до 3 лет -до 0,2 г/кг в сутки в 4 приема в течение 7 дней; детям старше 3 лет - по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) 4 раза в сутки.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушение функции почек.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.
ПОТЕСЕПТИЛ (
Poteseptil)Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.
Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки). Заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.
Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).
Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемое бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Таблетки. Дозы для взрослых: терапевтическая по 2 таблетки 2 раза в день; поддерживающая - по
1 таблетке 2 раза в день; максимальная - по 3 таблетки
2 раза в день (утром и вечером после еды).
Дозы для детей: от 6 недель до 1 года •- по 6 мг триметоприма и 30 мг сульфадимезина на кг массы тела в день; от 1 до 2 лет - по '/4 таблетки 2 раза в день; от
3 до 6 лет - по Уз таблетки 2 раза в день; от 7 до 12 лет - по 1 таблетки 2 раза в день (утром и вечером после еды). Сироп. Новорожденным и детям до года препарат назначается из расчета на каждые 3-4 кг массы тела по 2,5 мл в день. Детям в возрасте от 1 до 3 лет - по '/2-1 дозирующей ложке 2 раза в день (т. е. по 2,5-5 мл 2 раза в день). Детям от 3 до 6 лет -по 1-1,5 дозирующей ложке 2 раза в день (т. е. по 5-7,5 мл два раза в день). Детям от 6 до 12 лет - по 1,5-2 дозирующих ложки 3 раза в день (т. е. по 7,5-10 мл 3 раза в день). 1 дозирующая
ложка содержит 5 мл препарата. В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее четырех дней в указанных выше дозах; затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.
При необходимости более длительного курса лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма и др.) препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину доз, указанных выше. Лечение проводится под врачебным контролем.
Побочное действие. Общее недомогание, головные боли, жалобы со стороны желудка, тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), медикаментозная сыпь.
При длительном курсе лечения и при предрасположенности могут наступать гематологические изменения (изменения крови), такие как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражения печени (последние чаше всего носят обратимый характер).
Противопоказания. Недостаточность функции почек и печени. Патологические изменения картины крови, гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к сульфаниламидам, беременность (первые три месяца).
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 80 мг триметоприма и 400 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук; сироп во флаконах по 50 мл. 1 флакон сиропа (50 мл) содержит 0,4165 г триметоприма и 2,0385 г сульфадимезина.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
ПОТЕСЕТГА (
Potesetta)Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.
Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки).
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.
Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).
Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы).
Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемые бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат назначается детям от 3-х месяцев до 3 лет по 1 таблетке на 3-4 кг массы тела; в возрасте от 3 до 6 лет - по 2-3 таблетки 2 раза в день; в возрасте от 7 до 12 лет - по 3-4 таблетки 2 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать утром и вечером после еды. Младенцам до 3-х месяцев потесетта назначается только по абсолютным показаниям и только врачом.
В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее 4 дней в указанных выше дозах, затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.
Если необходим более длительный курс лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма), то препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину терапевтической дозы.
Лечение необходимо проводить под строгим врачебным контролем.
Побочное действие. Недомогание, головные боли, лекарственная сыпь, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (при их появлении рекомендуется назначать разведенную хлористоводородную кислоту в соответствующей дозировке).
Изредка встречается преходящее расстройство функции кроветворных органов: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражение печени.
Противопоказания. Недостаточность функции печени и почек; патологические изменения картины крови, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 20 мг триметоприма и 100 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света, прохладном месте.
Сульфадимезин также входит в состав препарата “сунореф” мазь.
СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum)
Синонимы: дрибон, Депосул, Мадроксин, Аргибон, Аристин, Депо-Сульфамид, Фуксал, Мадриквид, Сульфастоп, Сулксин, Суперсульфа, Ультрасульфан и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрииательных бактерий: действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте); не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.
Показания к применению.Пневмония (воспаление легких), острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей), бронхит (воспаление бронхов), ангина, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), отит (воспаление полости уха), воспалительные поражения центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводяших и желчевыводяших путей, рожистое воспаление, пиодермия (гнойное воспаление кожи), раневая инфекция, трахома, лекарственно-устойчивые формы малярии (совместно с противомалярийными препаратами).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При легких формах заболевания назначают в первый день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах - соответственно, 2 г и по 1 г. Детям назначают 25 мг/кг в 1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни.
Побочное действие. Возможны головная боль, диспепсические растройства (расстройства пищеварения), кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела при приеме препарата), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Необходима осторожность при заболеваниях кроветворной системы и декомпенсации сердечной деятельности (снижении насосной функции сердца).
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света
месте.
Сульфадиметоксин также входит в состав препарата мазь “левосин”.
СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum)
Синонимы: ульфадиазин, Адиазин, Дебенал, Пиримал, Сульфапиримидин, Ультрадиазин и др.
Фармакологическое действие. Эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также эшерихиями.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), менингококковый менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), стафилококковый и стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стафилококками и стрептококками/ из очага гнойного воспаления) и другие инфекционные заболевания. Препарат применяют совместно с другими сульфаниламидными препаратами, в сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др., 788), при этом взаимно усиливается противомалярийный эффект.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г (при тяжелых инфекциях до 4 г), затем в течение 1-2 дней по 1 г каждые 4 ч, а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 ч. Лечение проводят до нормализации температуры и в последующие 3 сут.
Детям дают из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,025 г/кг каждые 4-6 ч. При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин.
Побочное действие. Редко вызывает тошноту и рвоту, а также осложнения со стороны кроветворной системы; иногда наблюдаются гематурия (кровь в моче), олигурия (уменьшение выделения мочи), анурия (отсутствие образования мочи). Во время приема препарата рекомендуется обильное щелочное питье.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
“СУЛЬФАРГИН”МАЗЬ(Unguentum “Sulfarginum”)
Синонимы: ермазин.
Показания к применению. Назначают мазь “сульфаргин” местно взрослым и детям старше 3 мес. для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения ткани, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания). Применяют для лечения раневых и ожоговых поверхностей в 1-й фазе раневого процесса со слабо выраженной экссудацией (выделением из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости); обработки свежих ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции); для лечения поверхностных ран и ожогов I-IIIА степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв (длительно не заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), длительно не заживающих ран, в том числе ран культи.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазь наносят на пораженную поверхность (после хирургической обработки и удаления некротизированных /омертвевших/ тканей) тонким слоем (под повязку или открытым способом). Повязку меняют 1-2 раза в день или реже. Максимальная разовая доза - 0,3 г. Длительность лечения - до 3 нед.
Побочное действие. При использовании мази могут развиться кожно-аллергические реакции, характерные для сульфаниламидньгх препаратов, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). В редких случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражаюшего действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через 5-10 мин.
В случае применения мази на обширной поверхности следует контролировать функциональное состояние почек, печени и содержание форменных элементов крови; больным назначают обильное щелочное питье.
Противопоказания. Мазь “сульфаргин” противопоказана недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 мес., при беременности; больным с выраженным дефицитом фермента глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.
Форма выпуска. \% мазь в тубах по 50 и 180 г и в стеклянных банках по 500 г.
Условия хранения. Список Б. Банки - в защищенном от света месте, тубы - в обычных условиях.
СУЛЬФАЛЕН (Sidfalenum)
Синонимы: Келфизин, Сульфаметоксипиразин, Далисеп, Келфизина, Лонг, Полицидал, Сульфаметопиразин, Сульфапиразинметоксин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат, обладающий противомикробной активностью в отношении многих бактерий. Отличается пролонгированным (длительным) действием.
Показания к применению. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к сульфаниламидным препаратам микроорганизмами: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков), пиелит (воспаление почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), гнойная инфекция различной локализации, остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), отит (воспаление полости уха) и др. При дизентерии неэффективен, так как быстро всасывается из тонкого кишечника.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При острых и быстропротекающих инфекциях назначают внутрь в 1-й день 1 г, затем по 0,2 г в день за 30 мин до еды. При хронических инфекциях и для длительной профилактики (ревматоидные заболевания, хронический бронхит и др.) применяют 1 раз в неделю по 2 г в течение 1-1'/2 мес.
Побочное действие. Тошнота, аллергические реакции, головная боль, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Наличие в анамнезе (истории болезни) аллергических реакций на сульфаниламидные препараты, азотемия (избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов), беременность.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
КЕЛФИПРИМ (
Kelfiprim)Фармакологическое действие. Комбинированный сульфаниламидный препарат, состоящий из сульфалена и триметоприма. Обладает бактерицидным (уничтожающим бактерии) эффектом. Механизм действия препарата обусловлен последовательной ферментативной блокадой двух стадий метаболизма (обмена) фолиевой кислоты в бактериальной клетке с последующим подавлением биосинтеза нуклеиновых кислот и гибелью бактериальной клетки. Препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных кокков, сальмонелл, Bordetella, Klebsiellapneumoniae, Aerobacter, Shigellae, холерного вибриона, а также Haemophilusinflu-enzae, Escherichiacoli, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescvens.
Показания к применению. Острые и хронические инфекции дыхательных путей: тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки), бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазы (заболевание бронхов, характеризующееся резким расширением их просвета), пневмония (воспаление легких); острые и хронические инфекции мочеполовых путей: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), простатит (воспаление предстательной железы), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка); инфекции желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф; пиогенные (гноеродные) инфекции кожи и мягких тканей: пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулы (гнойное воспаление волосяного мешка кожи, распространившееся на окружающие ткани), абсцессы (гнойники); профилактика пред- и послеоперационных инфекций.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по следующей схеме: 1-й день лечения - 2 капсулы утром однократно; начиная со 2-го дня и далее - 1 капсула утром. Детям до 12 лет капсулы назначают в дозе 4 мг/кг триметоприма + 3,2 мг/кг сульфалена каждые 12 ч (максимальная доза 100 мг триметоприма + 80 мг сульфалена). Сироп детям в возрасте от 3 до 12 месяцев назначают по 2,5 мл каждые 12 ч; от 1 до 3 лет - по 5 мл каждые 12 ч; от 3 до 6 лет - по 7,5 мл каждые 12 ч; от 6 до 12 лет - по 10 мл каждые 12ч. Курс лечения препаратом должен составлять не менее 5 дней.
В процессе лечения (особенно при длительности более 10-15 дней) необходим периодический контроль картины периферической крови, общего анализа мочи (особенно микроскопии осадка). Во время лечения рекомендуется потребление жидкости в достаточном количестве. Лечение следует прекратить в случае появления изменений картины крови, а также при появлении кожной сыпи.
Побочное действие. Головная боль, гастралгия (боль в подложечной области), тошнота, реже рвота, глоссит (воспаление языка), эритема (ограниченное покраснение кожи). В редких случаях после длительного лечения могут возникать тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), которые проходят самостоятельно после отмены препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметоприму и/или сульфаниламидам; выраженные нарушения функции печени и почек; патологические изменения картины крови; дефицит глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы; беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям до 3-х месяцев.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,25 г триметоприма и 0,2 г сульфалена, в упаковке по 12 штук; сироп (для детей) во флаконе по 100 мл (1 мл - 0,01 г триметоприма и 0,008 г сульфалена).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Сульфален также входит в состав препарата метакельфин.
СУЛЬФАЛЕН-МЕГЛЮМИН (Sulfalenum-megluminum)
Растворимая соль сульфалена. Препарат сверхдлительного действия.
Фармакологическое действие. Обладает высокой антимикробной активностью подобно сульфалену.
Показания к применению. Взрослым при разных формах гнойных инфекций в хирургической, нейрохирургической, гинекологической, урологической практике; при тяжелых септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), пневмониях (воспалении легких), гнойных менингитах (гнойном воспалении оболочек мозга) и в других случаях, когда требуется быстро создать необходимую концентрацию сульфалена в крови и тканях, а также для профилактики осложнений бактериальной инфекции в послеоперационном периоде. Особенно показан в тех случаях, когда неэффективны другие химиотерапевтические препараты несульфаниламидного ряда или их применение невозможно из-за непереносимости.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. При легких и среднетяжелых формах заболеваний назначают в 1-й день 5 мл раствора, в последующие дни - по 2 мл 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.
При тяжелых формах в 1-й день вводят 10 мл, в последующие дни - по 2 мл 1 раз в сутки. Курс лечения -до 10 дней.
При лечении гнойных менингитов применяют по 1 мл 1 раз в сутки в течение всего курса лечения. При необходимости продолжать лечение принимают в последующем сульфален внутрь в виде таблеток.
Побочное действие. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические сыпи, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). Во избежание кумуляции (накопления в организме) и появления токсических реакций не следует превышать дозы и сроки применения препарата.
Противопоказания. Токсико-аллергические реакции в анамнезе (бывшие ранее) на сульфаниламиды: агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови), дерматиты (воспаление кожи), лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела при приеме лекарственного препарата), гепатит (воспаление ткани печени); гиперазотемия (избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов) и беременность.
Форма выпуска. В ампулах по 5 мл 18,5% раствор (что соответствует 0,5 г сульфалена в ампуле) в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАМОНОМЕТОКСИН (Sulfamonomethoxinum)
Синонимы: метон, Дуфадин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Быстро всасывается; проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Относительно малотоксичен. По спектру антибактериального действия и показаниям к применению близок к сульфапиридазину.
Показания к применению. Инфекции дыхательных путей, гнойные инфекции уха, горла, носа, дизентерия,
энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), инфекции жслчевыволяших и мочевыводяших путей, гнойничковые заболевания кожи, раневая инфекция, генерализованная менингококковая инфекция (заболевание, вызванное бактериями менингококка), гнойные менингиты (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея; для профилактики гнойной бактериальной инфекции в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 2 раза в первый день лечения, затем по 0,5-1 г раз в сутки; детям - по 25 мг/кг в первый день лечения и по 12,5 мг/кг в последующие дни. Курс лечения - 7-14 дней.
При менингите в первый день 2 г 2 раза в сутки, затем по 2 г раз в день. При гонорее первые два дня по 1,5 г 3 раза вдень и по 1 г в последующие дни. Курс лечения - 5 дней.
Побочное действие. В отдельных случаях тошнота, головная боль, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергические реакции на сульфаниламиды.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 15 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАТОМ (
Sulfatonum)Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаниламидный препарат - сульфамонометоксин и производное диаминопнримидина - триметоприм в соотношении 2,5:1. По своему действию близок к бисептолу.
Фармакологическое действие. Антимикробный препарат широкого спектра действия, активный в отношении гноеродных кокков и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных процессов и кишечных инфекций. Активен в отношении хламидий, возбудителей трахомы (инфекционного заболевания глаз,.которое может привести к слепоте), орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц и характеризующейся поражением легких), пситтакоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от попугаев, вид орнитоза), некоторых простейших (плазмодии малярии, токсоплазмы, лейшмании) и возбудителей глубоких микозов (заболеваний внутренних органов и тканей, вызываемых паразитарными грибками).
Активен в отношении штаммов бактерий с приобретенной устойчивостью к сульфаниламидным препаратам.
Показания к применению. Острые бактериальные инфекции в случаях, когда неэффективны антибиотики широкого спектра действия или их применение невозможно из-за непереносимости. Инфекции дыхательных путей, гнойная хирургическая инфекция, инфекции мочевыводяших и желчевыводяших путей, дизентерия, рожистое воспаление, гонорея, гнойно-резорбтивная лихорадка (резкое повышение температуры тела вследствие всасывания вредных веществ из гнойника), сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), менингит (воспаление оболочек мозга) и др.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь (независимо от приема пиши).
Взрослым в 1-й день лечения по 2 таблетки (каждая по 0,35 г) на прием утром и вечером (ударная доза), в последующие дни - по 1 таблетке утром и вечером (поддерживающая доза). Курс лечения - 5-14 дней.
Больным с тяжелыми формами гнойной инфекции (абсцесс /гнойник/легкого, эмпиема плевры /воспаление
легочных оболочек, сопровождающееся скоплением гноя в полости, образуемой ими/), в том числе сопровождающимися генерализацией процесса (сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/, гнойно-резорбтивная лихорадка), при менингококковой инфекции, вторичных бактериальных менингитах препарат назначают в 1-й день по 4 таблетки на прием утром и вечером (ударная доза), а в последующие дни - по 2 таблетки на прием утром и вечером (поддерживающая доза). Курс лечения - 7-14 дней.
При хорошей переносимости препарата лечение больных тяжелыми формами инфекции может быть продлено до 3 нед.
По показаниям сульфатен можно назначать вместе С антибиотиками широкого спектра действия.
Детям в возрасте до 6 лет назначают сульфатен в таблетках по 0,07 г; в возрасте до 1 года в 1 -и день дают по 2 таблетки на прием (0,14 г) 2 раза в день (ударная доза), затем по 1 таблетке (0,07 г) 2 раза в день (поддерживающая доза) в течение 5-10 дней; детям 1-2 и 3-5 лет - соответственно, по 3 и 4 таблетки 2 раза в день (ударная доза) и 1 '/2-2 таблетки 2 раза в день (поддерживающая доза).
Детям старше 6 лет сульфатен назначают в таблетках по 0,35 г; 6-11 лет - по 1 таблетке 2 роза в день в 1-й день лечения и по '/2 таблетки 2 раза в день в последующие дни; детям старше 12 лет - в минимальной дозе для взрослых, т. е. по 2 таблетки сульфатона по 0,35 г на прием 2 раза в день в 1 -и день лечения и по 1 таблетке 2 раза в день в последующие дни.
Если ребенок не может глотать таблетки, соответствующую дозу препарата надо измельчить и дать в чайной или столовой ложке кипяченой воды.
При тяжелых формах бактериальных заболеваний (сепсис, гнойно-резорбтивная лихорадка, менингококковая инфекция, вторичные бактериальные менингиты, брюшной тиф) дозы можно увеличить в 2 раза.
Побочное действие. Возможны диспепсические явления (тошнота, рвота), аллергические сыпи, головная боль, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), в редких случаях агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоиитов в крови).
Противопоказания. Аллергические реакции в анамнезе (бывшие ранее) на сульфаниламиды, в частности триметоприм, бисептол; беременность, заболевания кроветворной системы. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени и почек используют минимальные дозы под контролем функционального состояния органа.
Форма выпуска. Таблетки по 0,035 г (содержат 0,25 г сульфамонометоксина и 0,1 г триметоприма) в упаковке по 20 штук. Таблетки для детей по 0,07 г (содержат 0,05 г сульфамонометоксина и 0,02 г триметоприма).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СУЛЬФАПИРИДАЗИН (Sulfapyridaziiuim)
Синонимы: ульфаметоксипиридазин, Квиносептил, Кинекс, Спофадазин, Суламин, Алтезол, Асептилекс, Давозин, Депосульфал, Депотсульфамид К, Деповернил, Дурасульф, Ледеркин, Лентосульфа, Лидазин, Лонгамид, Лонгисульф, Мидицел, Мидикел, Миасульф, Неосульфон, Новосульфин, Пирасульфон, Ретасульфин, Сульфадазина, Сульфурен и др. •
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в разные органы и ткани. После однократного приема препарата в дозе 1 г терапевтическая концентрация в крови создается уже через 1 ч и сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация (8-10 мг %) наблюдается через 3-6 ч. Введение поддерживающей дозы (0,5 г) 1 раз в сутки в течение 7-10 дней обеспечивает терапевтическую концентрацию в крови во время курса лечения.
Медленное выведение сульфапиридаэина из организма в значительной степени зависит от реабсорбции (повторного всасывания) препарата в почечных канальцах, а также от его способности интенсивно связываться белками (альбуминами) плазмы. Препарат, связанный с белком, не оказывает антибактериального действия, активность проявляется по мере высвобождения сульфапиридазина из комплекса с белками.
Показания к применению. Острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей), пневмония (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), цереброспинальный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), воспалительные заболевания центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, различные формы гнойной инфекции, гонорея, трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), лекарственно-устойчивые формы малярии (в сочетании с хлоридином).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь, однократно, в первый день 1 г, затем по 0,5 г. При тяжелых инфекциях в первый день 2 г (в один или два приема), затем по 1 -0,5 г однократно. Детям 25 мг/кг массы тела в 1-ые сутки, затем по 12,5 мг/кг. Курс лечения 5-7 дней.
Побочное действие. Возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела в ответ на введение препарата), кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЙ (Sulfapyridasinum-natrium)
Фармакологическое действие. По антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хорошая растворимость сульфапиридазин-натрия позволяет применять его местно.
Показания к применению. Трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), хронические гнойные заболевания бронхов, легких и плевры (окололегочных оболочек), гнойные раны и пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10% раствора на 796 растворе поливинилового спирта и в виде 20% раствора на 5% растворе поливинилового спирта для лечения трахомы. Для лечения местной гнойной инфекции (гнойные раны, длительно не заживающие язвы, абсцессы /гнойники/, фурункулы /гнойное воспаление волосяного мешочка кожи, распространившееся на окружающие ткани/,' остеомиелит /воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани/ и др.), для обработки послеоперационных ран с целью профилактики инфекции используют 3-5-10% раствор на дистиллированной_воде, изотоническом растворе натрия хлорида или на растворе поливинилового спирта.
При трахоме Iстадии закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 10% раствор сульфапиридазин-натрия на 1% растворе поливинилового спирта по 2 капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При трахоме IIи IIIстадий проводят такое же местное лечение и дополнительно назначают внутрь сульфапиридазин. Взрослым в 1-й день лечения дают 1 -2 г сульфапиридазина и в следующие 9 дней по 0,5 г в день. После 10-дневного перерыва повторяют прием сульфапиридазина по этой схеме. Детям в возрасте до 4 лет сульфапиридазин назначают внутрь (однократно) в 1-й день лечения 0,025 г/кг (25 мг/кг), а в следующие дни по 0,0125 г/кг (12,5 мг/мг) в день; от 4 до 12 лет - в 1 -и день 0,5 г, в следующие дни - по 0,25 г; от 12 до 18 лет - в 1-й день Iг, в следующие - по 0,5 г.
В тяжелых случаях больным трахомой назначают местно 20% раствор сульфапиридазин-натрия на 5% растворе поливинилового спирта и одновременно внутрь в 1 -и день 2 г (взрослым) сульфапиридазина, а в последующие дни - по 1 г.
При необходимости через месяц повторяют курс лечения.
При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения ран в виде повязок и тампонов, смоченных 3-5-10% раствором. Перевязки производят ежедневно или через 1 -2 дня. Длительность лечения при ежедневном применении 7 дней или более (в зависимости от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют до 10 мл 5% раствора или 5 мл 10% раствора (0,5 г препарата).
При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают ингаляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7-10 дней).
Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь: принимают Iг однократно в 1 -и день и по 0,5 г в последующие дни.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для сульфапиридазина.
Форма выпуска. Порошок; 10% раствор на 7% поливиниловом спирте во флаконах.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПЛЕНКИ ГЛАЗНЫЕ С СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЕМ
(Membranulae opKthalmice cum Sulfapyridazino-natrio)
Показания к применению. Трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы).
Способ применения и дозы. Пленка при закладывании за нижнее веко постепенно растворяется. Содержащийся в ней сульфапиридазин-натрий оказывает более продолжительное действие, чем примененный в виде раствора. Пленку закладывают пинцетом 1-2 раза в сутки.
Обычно пленки хорошо переносятся. Непосредственно после закладывания пленки в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) следует в течение 30-60 сек удерживать глаз в спокойном состоянии, чтобы обеспечить смачивание слезной жидкостью пленки и ее переход в эластичное (мягкое) состояние.
Побочное действие. Проходящее ощущение жжения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфиниламидным препаратам.
Форма выпуска. Пленки в пластмассовых пеналах, обеспечивающих поштучное извлечение их, а также в герметически укупоренных стеклянных флаконах по 30 штук и в контурной упаковке с полихлорвиниловым покрытием по 10 штук. Однородные тонкие полимерные
пластинки овальной формы желтого или коричневато-желтого цвета длиной 9 мм, шириной 4,5 мм, толщиной 0,35 мм. Каждая пленка содержит 5 мг сульфапиридазин-натрия и биорастворимый полимер.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium)
Синонимы: ульфацетамид натриевый, Альбуцид-натрий, Сульфацил растворимый, Ацетопт, Алмоцетамид, Октсетан, Офталимид, Пронтамид, Себизон, Натрий сульфацетамид, Сульфапрокул и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и колибациллярных инфекциях.
Показания к применению. Гнойные язвы роговицы (прозрачной оболочки глаза), конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза), блефариты (воспаление краев век), гонорейные заболевания глаз, инфицированные раны, инфекции, вызванные кишечной палочкой.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Наружно в виде глазных капель (10%, 20%, 30% водные растворы), мазей (10%, 20%, 30%) и присыпок; внутрь взрослым 0,5-1 г 3-5 раз в день, детям - по 0,1 -0,5 г 3-5 раз в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Для инъекций применяют сульфацил-натрий при пневмониях, гнойных трахеобронхитах (сочетанном гнойном воспалении трахеи и бронхов), инфекциях мочеполовых путей и других инфекционных заболеваниях. Вводят внутривенно медленно (в течение не менее 5 мин) 3-5 мл 30% раствора 2 раза в день с промежутком 12 ч.
Для профилактики бленнореи (острого гнойного воспаления наружной оболочки глаза) у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли 30% раствора непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.
Побочное действие. Возможно раздражение тканей; при приеме внутрь аллергические реакции, диспепсические нарушения (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; 30% раствор для инъекций в ампулах по 5 мл; 30% раствор во флаконах по 5 и 10 мл; 20% раствор (глазные капли) в тюбике-капельнице по 1,5 мл в упаковке по 2 штуки; 10% раствор сульфацила растворимого с метилцеллюлозой; мазь 30% в упаковке по 10 г.
Условия хранения. Список Б (кроме мази). Порошок - в таре, предохраняющей от воздействия света; растворы и мази - в прохладном, защищенном от света месте.
Сульфацил-натрий также входит в состав препарата блефамид N.
УРОСУЛЬФАН (Urosulfanum)
Синонимы: ульфакарбамид, Эувернил, Сульфонил-карбамид, Урамид и др.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Наиболее активен в отношении стафилококков и кишечной палочки.
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В крови создается высокая концетрация препарата. Выделяется из организма преимущественно почками. Высокая концентрация в моче способствует антибактериальному действию на возбудителей инфекции мочевых путей. Малотоксичен. Отложения препарата в мочевых путях не наблюдается.
Показания к применению. Гнойные инфекции мочевыводящих путей: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), цистопиелиты (сочетанное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), инфицированные гидронефрозы (заболевание почек, характеризующееся значительным расширением их лоханок и чашечек, осложненное пиелонефритом - воспалительным поражением тканей почек).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 3-5 раз в день. Курс лечения - 6-14 дней. Суточная доза для детей - 1-2,5 г (в 4-5 приемов). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 12 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФТАЗИН (Phthazinum)
Синонимы: Фталил-сульфапиридазин.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. По химическому строению фтазин близок, с одной стороны, к фталазолу, с другой - к сульфапиридазину, по антибактериальному спектру - к сульфапиридазину. В связи с медленным отщеплением свободного сульфапиридазина и длительным сохранением высокой концентрации сульфапиридазина в кишечнике препарат эффективен при лечении кишечных инфекций.
Фтазин лучше, чем фталазол, всасывается из кишечника и оказывает не только действие в кишечнике, но и общее - резорбтивное действие (действие веществ, проявляющееся после всасывания их в кровь). В крови больных, принимающих фтазин, отмечается значительная концентрация сульфапиридазина, что важно при тяжелых формах дизентерии (заболевания кишечника, вызванного простейшими), сопровождающихся общей интоксикацией (отравлением) организма.
Показания к применению. Дизентерия, гастроэнтериты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), колиты (воспаление толстой кишки).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь в 1-й день по 1 г 2 раза в день, в последующие 5-6 дней - по 0,5 г 2 раза в день. Курсовая доза - 7-8 г. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.
Побочное действие. В отдельных случаях диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в' упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ФТАЛАЗОЛ (Phthalazolum)
Синонимы: Фталилсульфатиазол, Сульфаталидин, Талеудрон, Талидин, Талисульфазол, Талазол, Талазон, Талистатил.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат.
Фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основная масса препарата при введении
внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной флоры объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях.
Показания к применению. Дизентерия (заболевание кишечника, вызванное простейшими), колиты (воспаление толстой кишки), гастроэнтериты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), операции на кишечнике.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При острой форме дизентерии взрослым больным назначают внутрь в 1-2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч по 1 г), в 3-4-й день - по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г), в 5-6-й день - по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс лечения всего 25-30 г.
После первого цикла лечения (через 5-6 дней) проводят второй цикл: 1-2-й день - по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), всего 5 г в сутки; 3-4-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болезни доза на второй цикл может быть уменьшена до 18г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Детям фталазол назначают в меньших дозах: до 3 лет - до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет назначают по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) на прием 4 раза в сутки.
При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые 2-3 дня по 1-2 г каждые 4-6 ч, в последующие 2-3 дня - половинные дозы.
Детям назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки. Препарат дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки По 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защишенном от света месте.
ЭТАЗОЛ (Aethazolum)
Синонимы: ульфаэтидол, Глобуцид, Сетадил, Сульфаэтилтиадиазол.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Этазол обладает антибактериальной активностью в отношении стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителя дизентерии, патогенных (болезнетворных) анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) микроорганизмов. Препарат малотоксичен, хорошо переносится больными. Быстро всасывается, выделяется главным образом с мочой. Ацетилируется (претерпевает химическое превращение в организме) меньше, чем другие сульфаниламиды, и его применение не приводит к образованию кристаллов в мочевых путях; обычно не вызывает изменений картины крови.
Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), рожистое воспаление, ангина, дизентерия (заболевание кишечника, вызванное простейшими), гнойные инфекции мочевыводяших путей, перитонит (воспаление брюшины), раневая инфекция.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 1 г 4-6 раз в день. В полость раны, в брюшную полость до 5 г (в виде пудры).
Детям препарат назначают в следующих дозах: до 2 лет - по 0,1-0,3 г каждые 4 ч, от 2 до 5 лет - по 0,3-0,4 г каждые 4 ч, от 5 до 12 лет - по 0,5 г каждые 4 ч.
Побочное действие. Тошнота, рвота.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ (Aethazolum-natrium)
Синонимы: ульфаэтидол натриевый, Этазол растворимый.
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. По механизму действия близок к этазолу.
Показания к применению те же, что и для этазола.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют 10% и 20% растворы из расчета 0,5-1,0-2,) г препарата на введение (5-10 мл 10% или 20% раствора).
Повторные введения производят с промежутками 8 ч. Максимальная суточная доза - 6 г (30 мл 20% раствора).
Вводят в вену медленно. Курс лечения - 7-10 дней. Как только позволяет состояние больного, переходят на прием сульфаниламидных препаратов внутрь.
Детям 1-2 лет вводят по 1-3 мл 10% или 0,5-1,5 мл 20% раствора (0,1-0,3 г); 3-4 лет -3-4 мл 10% или 1,5-2,0 мл 20% раствора (0,3-0,4 г); 5-12 лет - 5 мл 10% или 2,5 мл 20% раствора (0,5 г).
Побочное действие и противопоказания те же, что и для этазола.
Форма выпуска. Порошок; ампулы по 5 мл и 10 мл 10% раствора препарата в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ ГРАНУЛЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ (
GranulaeAethazoli-natriiproinfantibus)Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат (см. этазол.
Показания к применению. Назначают детям по тем же показаниям, что и этазол.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Растворяют содержимое банки (60 г гранул) в свежепрокипяченой воде температуры 30-40 °С. Уровень воды доводят до метки 100 мл, периодически взбалтывают в течение 30 мин.
Назначают на один прием: детям в возрасте 1 года - 5 мл (0,1 г); 2 года - 10 мл (0,2 г); 3-4 года - 15 мл (0,3 г); 5-6 лет -20мл (0,4 г) каждые 4 ч. Курс лечения - 7-10 дней.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для этазола.
Форма выпуска. Гранулы в банках по 60 г.
Условия хранения. Список
Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.