Лекарственные препараты
ПРОТИВОНЕМАТОДОЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВАВЕРМОКС (Vermox)
Синонимы: ебендазол, Немазол, Антиокс, Медозил, Вормин, Вермин, Мебензол и др.
Фармакологическое действие. Противоглистное средство. Около 95% препарата медленно выводится из организма с калом. Вермокс малотоксичен (маловреден).
Показания к применению. Аскаридоз (заболевание, вызываемое кишечными паразитарными червями /аскаридами/), энтеробиоз (заболевание, вызываемое кишечными паразитарными червями /острицами/), анкилостомщюз (заболевание, вызываемое паразитарными червями, приводящее к развитию анемий /уменьшению числа эритроцитов в крови/) и трихоцефалез (заболевание кишечника, вызываемое паразитарными червями /власоглавами/).
Способ применения и дозы. Назначают препарат внутрь. Предварительного голодания, специальной диеты и применения слабительного не требуется.
При энтеробиозе взрослые и подростки принимают однократно в дозе 0,1 г (1 таблетка), дети 2-10 лет - по 25-50 мг. При повторной инвазии (заражении организма глистами) лечение повторяют в тех же дозах через 2 и 4 недели.
При заражении другими гельминтами (глистами) или при смешанных инвазиях назначают по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней. При тениидозе (болезни, вызываемой паразитарными червями, относящимися к нематодам) и и стронгилоидозе (заболевании кишечника, вызваемом паразитраными червями) взрослым дают по 0,1 г 2-3 раза в день, детям - по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.
Побочное действие. Не установлено.
Противопоказания. Беременность. В процессе лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 6 штук. Условия хранения. Список Б. При температуре от +15 до +25 "С.
ДЕКАРИС (Decaris)
Синонимы: евамизол гидрохлорид, Аскаридил, Кетракс.
Фармакологическое действие. Высокоэффективное противогельминтное (уничтожающее глисты /паразитарных червей/) средство широкого спектра действия. Однократный прием препарата специфически подавляет гликолиз (процесс выработки энергии) у гельминтов (глистов), вызывая паралич (нарушение движения) мускулатуры и гибель паразитов.
Показания к применению. Аскаридоз (заболевание, вызываемое кишечными паразитарными червями - аскаридами), анкилостомоз (заболевание, вызываемое паразитарными червями, приводящее к развитию анемий /уменьшению числа эритроцитов в крови/), некатороз (заболевание кишечника, вызываемое глистами), стронгилоидоз, трихостронгилез (заболевание кишечника, вызываемое паразитарными червями), трихоцефалез (заболевание кишечника, вызываемое паразитарными червями - власоглавами), энтеробиоз (заболевание, вызываемое кишечными паразитарными червями - острицами). Декарис пригоден для изгнания тех глистов, которые удерживаются в организме хозяина при помощи своей мышечной деятельности, но неприменим для изгнания тех видов паразитов, которые прочно фиксированы на слизистой оболочке кишечника, а также для изгнания ленточных червей и большинства сосальщиков.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь однократно после ужина перед сном взрослым по 0,15 г. Детям дозы устанавливают из расчета 2,5 мг/кг массы тела.
Побочное действие. Декарис хорошо переносится больными. В отдельнных случаях возможны боль в животе, тошнота, рвота, понос, которые имеют умеренный характер и, как правило, не требуют медикаментозного лечения.
Противопоказания. Необходима осторожность при назначении беременным.
Форма выпуска. Таблетки по 0,15 г, в упаковке 1 штука и по 0,05 г, в упаковке 2 штуки.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте при температуре + 15-+25 °С.
ДИФЕЗИЛ (Diphezylum)
Фармакологическое действие. Обладает антигельминтной (направленной на уничтожение глистов /паразитарных червей/) активностью в отношении возбудителей трихоцефалеза (заболевания кишечника, вызываемого власоглавами).
Показания к применению. Трихоцефалез.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь натощак (за '/2-1 ч до еды 3 раза в день) в течение 5 дней в суточной дозе: взрослым - 5 г; детям 2,5-5 лет - 2,5-3,0 г; 6-10 лет - 3,5-4,0 г; 11-15 лет - 4,5 г. По другим схемам следует принимать дифезил в 2 или 1 прием (натощак) в следующих дозах: детям младше 5 лет - 2,5 г; 6-7 лет - 3 г; 8-10 лет - 4 г; 11 лет и старше и взрослым - 5г. Лечение проводят в течение 5 дней подряд.
Порошок дифезила размешивают в сахарном сиропе или воде. Предварительной подготовки (прием слабительного, специальная диета) не требуется. При показаниях (наличие яиц власоглава в кале) курс лечения повторяют через 2-3 нед.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, учащенный стул.
Противопоказания. Заболевания печени с выраженным нарушением ее функции.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
НАФТАМОН (Naphthammoni)
Синонимы: Бефения гидроксинафтоат, Алькопар, Дебефений.
Фармакологическое действие. Препарат вызывает контрактуру (стойкое сокращение) мускулатуры паразитов, что способствует их удалению из кишечника.
Оболочка из ацетилфталилцеллюлозы, покрывающая таблетки нафтамона “К”, обеспечивает их распадаемость в двенадцатиперстной кишке или в верхних отделах тонкой кишки, поэтому препарат оказывает антигельминтное (направленное на уничтожение глистов /паразитарных червей/) действие на всем протяжении кишечника, а таблетки нафтамона, растворимые в кишечнике, в отличие от таблеток нафтамона “К”, распадаются в нижнем отделе тонкой кишки или в верхнем отделе толстой кишки, т.е. в месте основной локализации власоглава (паразитарного червя, обитающего в тонкой кишке человека, возбудителя трихоцефалеза).
В связи с этими особенностями таблетки нафтамона “К” применяют при аскаридозах (заболевании, вызываемом кишечными паразитарными червями - аскаридами), анкилостомидозах (заболевании, вызываемом паразитарными червями, приводящем к развитию анемий /уменьшению числа эритроцитов в крови/) и трихостронгилоидозах (заболевании, вызываемом кишечными паразитарными червями /глистами/), а также при сочетании этих инвазий (заражения глистами) с трихоцефалезом (заболеванием кишечника, вызываемом кишечным паразитом -власоглавом), а таблетки нафтамона, растворимые в кишечнике, -только при трихоцефалезе.
Показания к применению. Применяют при лечении аскаридоза, анкилостомидоза, энтеробиоза (заболевания, вызываемого кишечными паразитарными червями - острицами), трихостронгилоидоза, трихоцефалеза.
Способ применения и дозы. Оба вида таблеток принимают внутрь, не разжевывая, натощак, за 2 ч до завтрака и запивают водой.
Предварительной подготовки и соблюдения диеты не требуется, однако желательно ограничить употребление острых, соленых и жирных продуктов и молока. В связи с тем, что препарат оказывает послабляющее действие, слабительное после его приема обычно не назначают.
Взрослым и детям старше 10 лет дают 5 г препарата (10 таблеток), детям от 3 до 5 лет - 2,0-2,5 г (4-5 таблеток), от 6 до 7 лет - 3 г (6 таблеток), от 8 до 9 лет - 4 г (8 таблеток).
Высшая разовая и суточная дозы внутрь для взрослых 5 г; для детей 3-5 лет - 2,5 г, 6-7 лет - 3 г, 8-9 лет - 4 г, 10-14 лет -5г.
Принимают препарат в течение 3-5 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 нед.
Лечение нафтамоном проводят в условиях стационара (больницы).
Побочное действие. При применении нафтамона возможны тошнота, рвота, частый стул. Эти явления проходят после прекращения приема препарата.
Противопоказания. Нарушение функции печени.
Формы выпуска. Таблетки нафтамона “К”, покрытые оболочкой, содержащие по 0,5 г нафтамона, и таблетки нафтамона, растворимые в кишечнике, содержащие также по 0,5 г нафтамона.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПИЖМЫЦВЕТКИ (Flores Tanaceti)
Содержит эфирное масло (0,3-2%), основной составной частью которого является туйон, горькое вещество танацетин, флавоноиды, дубильные вещества, органические кислоты.
Фармакологическое действие. Препарат оказывает антигельмитное (противоглистное) и желчегонное действие.
Показания к применению. В качестве противоглистного (аскариды, острицы) и желчегонного средства.
Способ применения и дозы. В виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипящей воды) по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Противопоказания. Беременность.
Форма выпуска. В упаковке по 75 г.
Условия хранения. В сухом прохладном месте.
ПИПЕРАЗИНА АДИЦИНАТ (Piperaziniadipinas)
Синонимы: Адипалит, Адипразина, Энтацил, Энтазин, Гельмиразин, Гельтолан, Нематоктон, Нометан, Оксуразин, Пипераскат, Пиперазин адипиновый, Вермикомпрен, Вермитокс и др.
Фармакологическое действие. Антигельминтное (уничтожающее глистов /паразитарных червей/) средство.
Показания к применению. Инвазии (внедрение в организм человека паразитов) различными видами нематод (паразитарных червей). Наиболее эффективен при аскаридозе (заболевании, вызываемом кишечными паразитарными червями - аскаридами) и энтеробиозе (заболевании, вызываемом кишечными паразитарными червями - острицами).
Способ применения и дозы. При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч или спустя '/2-1 ч после еды. Дают внутрь в виде таблеток в следующих дозах на 1 прием: взрослым - 1,5-2,0 г (3-4 г в сутки); детям до 1 года - по 0,2 г (0,4 г в сутки);
2-3 лет - по 0,3 г (0,6 г в сутки); 4-5 лет - по 0,5 г (1 г в сутки); 6-8 лет - по 0,75 г (1,5 г в сутки); 9-12 лет - по 1 г (2 г в сутки); 13-15 лет - по 1,5 г (3 г в сутки). Детям препарат можно назначать в виде 5% раствора.
При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд с 7-дневным перерывом; проводят 1-3 цикла лечения. В перерывах между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки): взрослым по 4-5 стаканов воды, детям - из 1-3 стаканов в добавлением натрия гидрокарбоната по '/2 чайной ложки на стакан воды.
Детям можно назначать готовый 5% раствор.
При лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.
Побочное действие. Тошнота, боли в животе, скоропреходящая головная боль, при передозировке мышечная слабость, тремор (дрожание конечностей).
Противопоказания. Органические заболевания центральной нервной системы.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,5 г в упаковке по 12 штук; 5% раствор для детей во флаконах по 100 мл.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ПИРАНТЕЛ (Pyrantel)
Синонимы: Комбантрин, Немоцид, Агуипирин, Бифантрел, Кобантрил, Гельмекс, Мединтел, Памекс, Паминтел, Памотрин, Пелминтрел, Пирател эмбонат, Стронгид-П, Триломбрин, Гельминтокс, Комбантин и др.
Фармакологическое действие. Антигельминтное (уничтожающее глистов /паразитарных червей/) средство. Поражает мышцы кишечных паразитов, блокируя в них двигательные нервные окончания. Действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы.
Показания к применению. Аскаридоз (заболевание, вызываемое кишечными паразитарными червями - аскаридами), энтеробиоз (заболевание, вызываемое кишечными паразитарными червями - острицами), анкилостомидоз (заболевание, вызываемое паразитарными червями, приводящее к развитию анемий /уменьшению числа эритроцитов в крови/).
Способ применения и дозы. Принимают препарат внутрь (без приема слабительного) 1 раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевать.
При энтеробиозе и аскаридозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг; при некаторозе (заболевании кишечника, вызываемом глистами) и сочетании некатороза с аскаридозом - по 10 мг/кг в течение 3 дней или по 20 мг/кг в течение 2 дней.
Побочное действие. Хорошо переносится больными. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос.
Противопоказания. Беременность.
Форма выпуска. Суспензия (1 мл содержит 50 мг препарата) в упаковке по 15 мл. Таблетки по 0,125 и 0,25 г в упаковке по 3 штуки.
Условия хранения. В сухом, зашишенном от света месте.
ПИРВИНИЙ ПАМОАТ (Pyrviniipamoas)
Синонимы: Ванквин, Ванкин, Алноксин, Авермол, Гельвин, Нео-Оксипаат, Памовин, Памокса, Пирвил, Поликвил, Пован, Пованил, Примон, Пирвин, Ванквил, Вермолфин, Молевак, Пирком, Пирвиний эмбонат и др.
Фармакологическое действие. Обладает высокой эффективностью при энтеробиозе (заболевании, вызываемом кишечными паразитарными червями -острицами).
На другие виды гельминтов (власоглавы, описторхисы, аскариды и др.) препарат не оказывает действия.
Показания к применению. Энтеробиоз.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь (в виде драже или суспензии) однократно после завтрака из расчета 5 мг (основания) на 1 кг массы тела (по 1 драже или 1 чайной ложке суспензии /взвеси препарата в жидкости/ на 10 кг массы тела).
В виде суспензии выпускается также пирвиний эмбонат.
Дозу препарата в виде суспензии устанавливают с учетом возраста и массы тела пациента. Для детей в возрасте от 3 до 12 месяцев с массой тела более 5 кг доза составляет 2,5 мл; 1-2 года с массой тела выше 10 кг - 5 мл; 3-4 года с массой более 15 кг - 7,5 мл; 5-6 лет с массой более 20 кг - 12,5 мл; 9-10 лет с массой более 30 кг -15 мл; 11-12 лет с массой более 35 кг - 17,5 мл; 13-14 лет с массой более 40 кг -20мл; 14-15 лет с массой более 50 кг - 25 мл. Взрослым с массой тела выше 60 кг назначают в дозе 30-40 мл. Доза для беременных рассчитывается с учетом массы тела, которую женщина имела до наступления беременности. Препарат следует принимать внутрь однократно через 2-3 ч после еды (или сразу после легкого завтрака), запивая водой, чаем или фруктовым соком.
При необходимости лечение можно повторить с промежутком 2-3 нед. (всего 2-3 раза). Необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны головная боль, головокружение, диспепсические явления (расстройства пищеварения), в редких случаях рвота.
Противопоказания. Кишечные заболевания; осторожность нужна при нарушениях функций печени и почек.
При приеме препарата кал окрашивается в ярко-красный цвет.
Формы выпуска. Драже по 0,05 г (50 мг) препарата из расчета на основание; суспензия, содержащая в 1 мл 0,01 г (10 мг), в упаковке по 100 мл. Суспензия для приема внутрь (5 мл=1 мерная ложка=0,075 г активного вещества) во флаконах по 15 мл и 100 мл.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ПОЛЫНИ ЦИТВАРНОЙ ЦВЕТКИ (FloresCinae)
Синонимы: Цитварное семя.
Собранные в период от начала августа до середины сентября (до распускания цветков) корзинки дикорастущего и культивируемого полукустарника полыни цитварной (ArtemisiacinaBerg.), сем. сложноцветных (Composi-tae). Содержат не менее 2,5% сантонина.
Фармакологическое действие. Оказывает антигельмитное (противоглистное) действие.
Показания к применению. Применяют как противоглистное средство против аскарид. Соцветия растирают в ступке; принимают в смеси с вареньем, сахаром, медом, сиропом.
Способ применения и дозы. Назначают в 1-й день специальную диету, на ночь -слабительное, во 2-й и 3-й дни дают цитварное семя по 1 порошку 3 раза в день за П/2-2 ч до еды; на ночь после последнего приема - слабительное. В зависимости от возраста цитварное семя (порошки) назначают на прием в следующих дозах: детям в возрасте 1-3 года - 0,25-0,75 г; 4-6 лет - 1,0-1,5 г; 7-9 лет - 1,75-2,25 г; 10-14 лет - 2,5-3,5 г; 15 лет - 4,0 г; взрослым - 5,0 г.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлены.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
АМИНОАКРИХИН (Aminoacrichlnum)
Фармакологическое действие. По структуре и механизму действия близок к противомалярийному препарату акрихину. Обладает антипротозойной (направленной на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов) активностью и противоглистное действие (гименолипидоз).
Показания к применению. Эффективен при лечении некоторых цестодозов (заболеваний, вызываемых плоскими червями). Применяют также при лечении трихомонадных кольпитов (воспаления влагалища, вызываемого трихомонадами).
Способ применения и дозы. При гименолепидозе (заболевании кишечника, вызываемом паразитарными червями - коровьим или крысиным цепнем) аминоакрихин назначают внутрь утром натошак однократно (или в 2 приема с получасовым перерывом) взрослым по 0,3-0,4 г, детям 6 лет - 0,15 г, 8 лет - 0,2 г, 13-15 лет - 0,3 г. Курс лечения состоит из 3-4 циклов, продолжительность каждого цикла 3 дня, интервалы между циклами 5-6 дней. Накануне и в день лечения (через '/2-1 ч после приема аминоакрихина) назначают слабительное. Чаше аминоакрихин дают вместе с фенасалом.
В качестве противоглистного средства аминоакрихин широко не используют.
При трихомонадных кольпитах аминоакрихин применяют местно или внутрь. Местно - в виде 2% пасты (на пасте Лассара). Вводят во влагалище по 5 г пасты 1 раз в 3 дня; всего до 8 введений. Курс местного применения препарата повторяют на протяжении трех менструальных циклов тотчас после прекращения менструации.
Внутрь аминоакрихин назначают по 0,1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней одновременно с первым курсом местного введения препарата или после его окончания. При повторении данного курса препарат внутрь не назначают.
Побочное действие. При применении аминоакрихина местно могут наблюдаться явления раздражения: десквамация эпителия (слущивание поверхностного слоя слизистой оболочки), сукровичные (кровянистоподобные) выделения, отек половых органов. Возможно также кратковременное повышение температуры тела. При возникновении побочных явлений лечение временно прекращают, после чего болезненные явления проходят самостоятельно.
Противопоказания. Местное применение аминоакрихина противопоказано при старческих склеротических изменениях слизистой оболочки влагалища.
Внутрь препарат не назначают при гастритах (воспалении слизистой желудка) и язвенной болезни.
Формы выпуска. Порошок; таблетки (драже) по 0,1 г в упаковке по 15 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ТЫКВЫСЕМЯ (Semen cucurbitae)
Содержит жирное масло (40-50%), фитостерин, смолистые вещества, витамины С, Вь
Фармакологическое действие. Препарат обладает противоглистной активностью.
Показания к применению. В качестве противоглистного средства при тениидозах (эхинококков, альвеококкоз, тениоз и т. д. - болезнях, вызываемых паразитарными червями, относящимися к нематодам). Их назначают в основном при плохой переносимости других противоглистных препаратов.
Способ применения и дозы. За 2 дня до начала применения семян тыквы больному ежедневно назначают утром клизму и накануне вечером - солевое слабительное. В
день лечения натошак ставят клизму независимо от наличия стула.
Используют семена тыквы двумя способами.
1. Сырые или высушенные на воздухе тыквенные семена очищают от твердой кожуры, оставляя внутреннюю зеленую оболочку; 300 г очищенных семян (для взрослых) растирают небольшими порциями в ступке, после последней порции ступку промывают 50-60 мл воды и сливают в тарелку с растертыми семенами: можно добавить 50-100 г меда или варенья и тщательно перемешать. Полученную смесь больной принимает натошак, лежа в постели, небольшими порциями в течение часа; через 3 ч дают слабительное, затем через полчаса независимо от реакции кишечника ставят клизму. Прием пищи разрешается после стула, вызванного клизмой или слабительным.
На дневной прием назначают детям 3-4 лет 75 г, 5-7 лет - 100 г, 8-10 лет - 150 г, 10-15 лет - 200-250 г.
2.Тыквенные семена измельчают вместе с кожурой в мясорубке или ступке, заливают двойным количеством воды и выпаривают в течение 2 ч на легком огне в водяной бане, не доводя до кипения; отвар фильтруют через марлю, после чего с поверхности отвара снимают масляную пленку. Весь отвар принимают натощак в течение 20-30 мин. Через 2 ч после приема отвара дают солевое слабительное.
Взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных семян, детям 10 лет - из 300 г, 5-7 лет - из 200 г, до 5 лет -из 100-150 г.
Семена тыквы голосемянной (не имеющие твердой кожуры) применяют без обработки по 150-200 г на прием; используют также отвар из семян тыквы голосемянной (150 г семян на 450 мл воды кипятят на водяной бане в течение часа, остужают, процеживают через плотную ткань; доза для взрослого 400-450 мл отвара) и эмульсию (150 г семян растирают с добавлением 450 мл воды; доза для взрослых 400-450 мл).
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлены.
Форма выпуска. В упаковке по 130 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ФЕНАСАЛ (Phenasalum)
Синонимы: клозамид, Йомезан, Йомесан, Атен, Атеназа, Биомезан, Цестоцид, Кофартен, Девермин, Грандал, Гельмиантин, Йометан, Контал, Линтекс, Радеверм, Тениарен, Вермитин и др.
Фармакологическое действие. Препарат обладает противоглистной активностью.
Показания к применению. Применяют как противоглистное средство при тениаринхозе (инвазии /заражении/) бычьим, или невооруженным, цепнем), дифиллоботриозе (инвазии широким лентецом) и гименолепидозе (инвазии карликовым цепнем). По современным данным, фенасал является одним из наилучших противотениаринхозных средств (противоглистных средств при тениаринхозе).
Способ применения и дозы. Назначают фенасал внутрь в следующих суточных дозах: взрослым 2-3 г (8-12 таблеток); детям до 2 лет - 0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет - 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет -1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет - 2-3 г (8-12 таблеток).
При тениаринхозе и дифиллоботриозе принимают препарат утром натощак или вечером через 3-4 ч после легкого ужина. В день лечения рекомендуется жидкая или полужидкая, легкоусвояемая обезжиренная пища (жидкие каши,' пюре, кисели, фруктовые соки и др.). Перед приемом фенасала дают 2 г натрия гидрокарбоната (питьевой соды).
Суточную дозу фенасала принимают однократно. Таблетки тщательно разжевывают или тщательно размельчают в теплой воде (1 таблетку в 1/4 стакана теплой воды).
Через 2 ч выпивают стакан сладкого чая с сухарями или печеньем. Слабительное не назначают.
При гименолепидозе суточную дозу фенасала делят на 4 разовые дозы, принимают через каждые 2 ч (в 10,12,14 и 16 ч). Пишу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал назначают в течение 4 дней. Через 4 дня курс лечения повторяют. Контрольное исследование проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем ежемесячно. При рецидиве заболевания (повторном появлении признаков болезни) лечение по указанной схеме повторяют; контрольные исследования проводят в течение 6 мес., а в упорных случаях - до 12 мес.
При тениозе (болезни, вызываемой паразитарными червями, относящимися к нематодам) принимают суточную дозу фенасала натощак, а через 2ч - солевое слабительное. Через 1 мес. прием препарата повторяют. Слабительное не назначают.
Побочное действие. Обычно фенасал хорошо переносится, но возможны тошнота, аллергические реакции, обострение нейродермита (заболевания кожи, обусловленного нарушением функции центральной нервной системы).
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 или 60 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИТОЗАХ
АНТИМОНИЛ-НАТРИЯ ТАРТРАТ
(StibttetNatriitartras)
Синонимы: Винносурьмянонатриевая соль, Натрий винносурьмянокислый, Стибнал, Стибиал и др.
Фармакологическое действие. Средство для лечения шистосоматозов (болезней, вызываемых паразитарными червями -трематодами).
Показания к применению. Используется для лечения шистосоматозов. В связи со сложностью применения и побочными явлениями широкого применения не имеет.
Способ применения и дозы. Вводят внутривенно в виде \% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением 5% глюкозы. Раствор должен быть свежеприготовленным, стерилизованным в автоклаве или на водяной бане. Вводят медленно (не более 2 мл в минуту). Лечение проводят только в стационаре (больнице).
Предложены различные схемы.
1. Препарат вводят ежедневно, всего 20 инъекций. Разовая доза (она же суточная) - 1,0-1,2 мг/кг. Общая доза на курс лечения не должна превышать 1,3 г препарата (130 мл 1% раствора). Во избежание побочных явлений дозу после 10-11 инъекций несколько снижают, а с 15-й инъекции вновь повышают. Так, например, больному с массой тела 60 кг вводят первый раз 5 мл 1% раствора, со 2-й до 11-й инъекции - по 7 мл того же раствора, с 12-й по 15-ю инъекцию - no^Sмл, а с 16-й по 20-ю инъекцию - по 7 мл (всего 130 мл).
2. Интенсивный курс: лечение проводят в течение 1-2 дней. Делают по 3 инъекции в день с интервалом 3 ч. Разовая доза для взрослых-0,06-0,12 (6-12 мл 1%раствора).
Имеются и другие схемы лечения.
Побочное действие. Следует учитывать, что при применении препарата возможны различные побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, артралгии (суставная боль), кожная сыпь, повышение температуры тела и др. Для уменьшения побочных явлений назначают противогистаминные препараты, унитиол. При необходимости дальнейшее введение препарата прекращают. В месте внутривенного введения может развиться флебит (воспаление вены); попадание раствора под кожу вызывает резкую болезненность и отёк тканей.
Противопоказания. Органические заболевания сердца, болезни почек и печени (не связанные с гельминтозами /болезнями, вызываемыми паразитирующими червями/), беременность, истощение, преклонный возраст, менструация.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ (Ditrazinicitras)
Синонимы: этилкарбамизина цитрат, Локсуран, Баноцид, Карбамазин, Карбилазин, Карицид, Цитразан, Деказин, Дитразин цитратный, Филабран, Гетразан, Нотезин, Супатонин, Уникарбазан и др.
Фармакологическое действие. Средство для лечения филяриатозов - болезней, вызываемых паразитарными
червями-филляриями (вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, акантохейленематоз). Действует также при аскаридозе (заболевании, вызываемом кишечными паразитарными червями /аскаридами/), но менее эффективен, чем пиперазин, и более токсичен.
Показания к применению. Противоглистное средство при филяриатозах.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь из расчета 2 мг/кг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Суточная доза не должна превышать 0,4 г. Проводят 3-5 курсов с интервалами 10-12 дней.
Побочное действие. Кожный зуд, появление или усиление кожных высыпаний, сухой кашель, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), эозинофильные инфильтраты (уплотнения кожи, содержащие эозинофилы - форменные элементы крови), лимфаденопатии (местное или общее увеличение лимфатических узлов), увеличение размеров печени и селезенки.
Противопоказания. Онхоцеркоз (заболевание кожи и глаз, вызываемое паразитарными червями), сопровождающийся поражением глаз.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом месте.
ПРАЗИКВАНТЕЛ (Praziquantel)
Синонимы: Билтрид, Цезол, Цестокс, Цистрицид, Дронцит, Пиквитон, Азинокс, Балтрицид.
Фармакологическое действие. Является высокоэффективным средством для лечения шистосоматозов (болезней, вызываемых паразитарными червями - трематодами) и трематодозов (заболеваний человека, вызываемых плоскими червями).
В механизме действия празиквантела важное значение имеет повышение под его влиянием проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Препарат вызывает сокращение мускулатуры паразитов, переходящее в спастический паралич (стойкое сокращение).
Быстро всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. Быстро метаболизируется (претерпевает изменения) и выводится до 80% в виде метаболитов (продуктов обмена) почками в течение 4 сут., при этом 90% выводится в первые 24 ч.
Показания к применению. Лечение трематодозов (заболеваний человека, вызванных плоскими червями /глистами/), в том числе шистосомозов (болезней, вызываемых паразитарными червями-трематодами), а также инфекций, вызываемых печеночными и легочными двуустками.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Устанавливают индивидуально, с учетом вида возбудителя. При гельминтозах (болезнях, вызываемых паразитарными червями), вызванных Schistosomahaematobitum(возбудителем мочеполового
шистосомоза), назначают в лозе 0,04 г/кг массы тела
1 раз в сутки (однодневное лечение). При гельминтозах, вызванных Schistosomamansoni(возбудителем, паразитирующими в венах брюшной полости) и Schistosomaintercalatum(возбудителем кишечного шистосомоза), назначают в дозе 0,04 г/кг 1 раз в сутки или 0,02 г/кг
2 раза в сутки (однодневное лечение). При гельминтозах, вызванных Schistosomajaponicum(возбудителем, паразитирующим в венах брюшной полости и печени) и Schistosomamekongi, назначают в дозе 0,03 г/кг 2 раза в сутки (однодневное лечение). При назначении празик-вантела больным с шистосомозом, сопровождающимся неосложненной печеночной недостаточностью или гепатоспленомегалией (одновременном значительном увеличением печени и селезенки), следует учитывать, что в результате снижения интенсивности метаболизма (разложения) препарата в печени возможна более длительная циркуляция неизмененного препарата в крови в повышенных концентрациях. При необходимости лечение таких больных рекомендуется проводить в стационаре (больнице).
При гельминтозах, вызванных двуустками Clonprchissinensisи Opisthorchisviverrini, назначают в дозе 0,025 г/кг
3 раза в сутки (однодневное лечение). При гельминтозах, вызванных Paragonimuswestermaniи другими подвидами, назначают в дозе 0,025 г/кг 3 раза в сутки (двухдневное лечение).
Интервал между двумя приемами препарата должен быть не менее 4-х и не более 6 час. Таблетки рекомендуется принимать не разжевывая с небольшим количеством жидкости, лучше всего после еды.
Если больные с шистосомозом или трематодозами живут или ранее проживали в регионах, где цистицеркоз имеет эпидемический характер, их лечение следует проводить в стационаре (больнице).
Побочное действие. Тошнота, рвота, боли в животе; головные боли; кожный зуд, крапивница; повышение температуры тела; редко -дезориентация в пространстве и времени.
Побочные действия наиболее вероятны и/или носят более интенсивный характер у больных с массивной глистной инвазией (внедрением в организм человека паразитов животной природы - глистов).
Противопоказания. Беременность (Iтриместр); повышенная чувствительность к препарату. В период лактации (кормления грудью) при кратковременной терапии препаратом следует отказаться от грудного вскармливания в дни лечения и в течение последующих 48 ч после окончания лечения. Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации реакции и высокой реакционной способности следует соблюдать осторожность при приеме празиквантела.
Препарат следует с острожностью применять у больных с глазным цистицеркозом (заболеванием, вызываемым личинками свиного цепня).
Форма выпуска. Таблетки по 0,6 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 1000 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
хлоксил
(Chloxylum)
Фармакологическое действие. Антигельминтное (уничтожающее глистов /паразитарных червей/) средство.
Показания к применению. Гельминтозы печени (болезни печени, вызываемые паразитарными червями: описторхоз, фасциолез, клонорхоз).
Способ применения и дозы. Цикл лечения хлоксил ом продолжается 2 дня. Через 1 ч после легкого завтрака (стакан сладкого чая, 100 г белого хлеба) больной принимает препарат внутрь в виде порошка (в '/2 стакана молока). Дневная доза 0,1-0,15 г/кг массы тела (6-10 г взрослому); принимают по 2 г через каждые 10 мин. За 2 дня больной получает 10-20 г препарата.
Имеются данные о применения хлоксила по 5-дневной схеме. Общая доза на курс та же, но больной получает ежедневно в течение 5 дней подряд по 0,06 г/кг.
Предложена также 3-дневная схема, по которой препарат назначают по 0,1 г/кг в сутки. Суточную дозу дают в 2-3 приема с интервалом 2 ч, запивают молоком. Эта схема рекомендуется для массового применения в очагах описторхоза.
Слабительное после приема хлоксила не назначают.
При необходимости курс лечения повторяют с интервалом не менее 4-6 мес.
Побочное действие. Боли в области печени, головокружение, сонливость, аллергические реакции.
Противопоказания. Заболевания печени, поражения миокарда (сердечной мышцы), беременность.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИНТЕРФЕРОНЫ
Смотри также бруфен, интерферон альфа, интерферон альфа 2-С для онкологии,
полудан, продигиозан.
ИНТЕРФЕРОН (Interferonum)
Синонимы: Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой
Фармакологическое действие. Интерферон является одним из основных эндогенных (вырабатываемых в организме) факторов, препятствующих поражению организма вирусной инфекцией. Кроме того, препарат обладает иммуномостимулирующей (повышающей защитные силы организма) активностью.
Показания к применению. Препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа, а также других ОРВИ (острых респираторных /дыхательных/ вирусных инфекций).
Способ применения и дозы. Для профилактики гриппа и других ОРВИ препарат следует принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Применяют в
виде раствора, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде комнатной температуры. Раствор имеет красный цвет (с опалесценцией /со светорассеянием/), его можно хранить на холоде в течение 1 -2 сут.
Препарат закапывают в носовые ходы или распыляют. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду комнатной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. В каждый носовой ход вводят по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При пользовании распылителем (любой системы) вводят в каждый носовой ход по 0,25 мл раствора.
С лечебной целью интерферон следует принимать при первых признаках гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начат его прием. Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды. Воду подогревают до
температуры не выше +37 °С. Ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1-2 ч. При распылении или закапывании растворяют содержимое ампулы в 2 мл волы и вводят по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.
Применяют также раствор интерферона для закапываний при вирусных заболеваниях глаз.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлены.
Форма выпуска. В ампулах емкостью 2 мл (в сухом виде).
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от +4 до +10 °С.
ИНТЕРЛОК (
Interlock)Активным веществом препарата является интерферон, получаемый посредством биосинтеза в культуре лейкоцитов (совокупности лейкоцитов /клеток крови/, выращиваемых вне организма) донорской крови в ответ на воздействие парамиксовирусов.
Фармакологическое действие. Подавляет жизнедеятельность ряда вирусов.
Показания к применению. Предназначен для лечения вирусных заболеваний глаз (кератиты /воспаление роговицы глаза/, кератоувеиты /сочетанное воспаление роговицы и сосудистой оболочки глаза/, конъюнктивиты /воспаление наружной оболочки глаза/), вызываемых герпес симплекс (простой герпес - вирус, вызывающий заболевание, характеризующееся воспалением носоглотки и роговицы глаза) и герпес эостер (опоясывающий герпес - вирус, вызывающий заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов). Особенно эффективен в начальной стадии заболеваний.
Способ применения и дозы. Содержимое ампулы растворяют в 1 мл стерильной дистиллированной воды. В острой стадии заболевания закапывают по 2-3 капли в каждый глаз 8-10 раз в день в сочетании с симптоматическим лечением (направленным на улучшение состояния больного, но не влияющим на непосредственную причину заболевания). По мере стихания воспалительного процесса число закапываний уменьшают до 5-6 раз в день. Курс лечения - 12-14 дней, при необходимости - до 30 дней.
Побочное действие. Не отмечено.
Противопоказаний и ограничений к применению не имеется.
Форма выпуска. Лиофилизированный (обезвоженный путем замораживания в вакууме) порошок (5000 ME) в ампуле в упаковке по 10 ампул.
Условия хранения. При температуре +2-+10 °С.
ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ
ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ В СВЕЧАХ (Interferonleucocytehumansuppositorii)
Фармакологическое действие. Препарат представляет собой группу эндогенных (образующихся в организме) белков, вырабатываемых лейкоцитами (клетками крови) донорской крови человека под воздействием вирусов. Обладает противовирусной и иммуномодулирующей (влияющей на защитные силы организма) активностью.
Показания к применению. Лечение острого и хронического вирусного гепатита (воспаления ткани печени, вызванного вирусом).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Курс лечения - 15 свечей.
Форма выпуска. Свечи ректальные в упаковке по 10 штук. 1 свеча -40 000 MEпротивовирусной активности.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2 ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Interferonalfa-2)
Синонимы: Бефор для офтальмологии.
Фармакологическое действие. Противовирусное, иммуномодулируюшее (влияющее на защитные свойства организма) средство.
Показания к применению. Эпителиальная форма острой и рецидивирующей (повторяющейся) вирусной инфекции глаз, вызванная вирусом простого герпеса, особенно при древовидном кератите (воспалении роговицы глаза, вызванном вирусом герпеса), в сочетании с местными противовирусными средствами и абразией (деэпителизацией - выскабливанием) роговицы.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Обычно назначают 1 .раз в день по 2 капли в пораженный глаз с интервалом между каплями 5-10 мин. После введения каждой капли лациент должен 2-3 раза моргнуть, затем закрыть глаз на 1-2 мин. Лечение следует продолжать не менее 6 дней, хотя симптомы исчезают обычно через 4 дня.
Лечение препаратом должно проводиться врачом или специально проинструктированным лицом. Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по пользованию капиллярными пипетками. При совместном применении с другими противовирусными средствами действие последних усиливается.
Побочное действие. Возможно местное кратковременное жжение.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Глазные капли в упаковке из 6 капиллярных пипеток по 0,05 мл (2 капли). В 1 капиллярной пипетке содержится 4,7 мкг (1 500 000 ME) рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ИНТЕРФЕРОНАЛЬФА-2А (Interferon alfa-2a)
Синонимы: Роферон-А.
Фармакологическое действие. Интерферон альфа-2а - высокоочишенный стерильный белок, содержащий 165 аминокислот. Препарат получают посредством рекомбинантной ДНК (получают путем генной инженерии). Интерферон альфа-2а обладает противоопухолевым эффектом, механизм которого пока неизвестен. Обладает также противовирусной активностью. При применении препарата наблюдаются большие индивидуальные колебания концентрации интерферона альфа-2а в сыворотке крови.
Показания к применению. Лейкемический ретикулоэндотелиоз (злокачественный острый лейкоз /рак крови/), саркома Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, характеризующееся новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, рак почки, мочевого пузыря, меланома (злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, содержащих пигмент), опоясывающий лишай (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Лейкемический ретикулоэндотелиоз: начальная доза 3 млн. MEпрепарата в день подкожно или внутримышечно в течение 16-24 недель. Поддерживающая доза - 3 млн. МЕЗ раза в неделю внутримышечно. Лечение следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических средств. Саркома Калоши у больных
СПИДом: начальная доза 36 млн. MEв день внутримышечно в течение 8-12 недель. Поддерживающая доза - 36 млн. MEв день 3 раза в неделю внутримышечно. У некоторых пациентов можно улучшить переносимость препарата с помошью следующей схемы дотирования: 1-3-й день -3 млн. MEвдень; 4-6-й день -9 млн. MEвдень; 7-9-й день - 18 млн. MEвдень; 10-70-й день - 36 млн. MEв день. Минимальная продолжительность терапии 6 месяцев.
Побочное действие. Гипертермия (повышение температуры тела), вялость, лихорадка (резкое повышение температуры тела), озноб, потеря аппетита, мышечная боль, головная боль, боль в суставах, потливость, тошнота, боль в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). Редко - гепатит (воспаление ткани печени), парестезии (чувство онемения в конечностях), потеря чувствительности, нейропатия, тремор (дрожание конечностей), протеинурия (белок в моче), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к интерферону, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженное нарушение функции печени или почек, эпилепсия.
Форма выпуска. Порошок для инъекций во флаконах в упаковке по 5 штук в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций. 1 флакон содержит 18 млн. MEрекомбинантного интерферона альфа-2а и 0,005 мг альбумина сыворотки крови человека.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте,
ИНТЕРФЕРОНАЛЬФА-nl (Interferon alfa-nl)
Синонимы: Велферон.
Фармакологическое действие. Очищенный человеческий интерферон. Обладает противовирусной активностью.
Показания к применению. Хронический активный инфекционный гепатит В.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Рекомендуется 12-ти недельный курс внутримышечных или подкожных инъекций 3 раза в неделю по 10-15 млн. ЕД (до 7,5 млн. ЕД/м^ поверхности тела). При лечении свыше 6 месяцев следует применять пониженные дозы (5-10 млн. ЕД) 3 раза в неделю,
На протяжении всего курса следует контролировать содержание форменных элементов крови и функции печени.
Побочное действие. Повышение или понижение температуры тела, озноб, головная боль, недомогание, миалгия (боль в мышцах), вялость, слабость, повышенная утомляемость, анорексия (отсутствие аппетита), потеря веса, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), нарушение свертываемости крови, апатия, депрессия (состояние подавленности), спутанность сознания, судороги, кома, эстрапирамидные двигательные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).
Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, почек, центральной нервной системы, сердечнососудистые заболевания, психические нарушения, беременность, кормление грудью.
Препарат может нарушать метаболизм (обмен) циметидина, дифенина, теофиллина, седуксена (см. стр, 55), пропранолола. Следует избегать комбинированного применения интерферона альфа-nlс препаратами, действующими на центральную нервную систему, иммунодепрессивными (подавляющими защитные силы организма) средствами.
Форма выпуска. Флаконы, ампулы, содержащие 3 или 10 млн. ЕД интерферона альфа-nlочищенного человеческого лимфобластоидного.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ИНТЕРФЕРОНБЕТА (Interferon beta)
Синонимы: Фрон.
Фармакологическое действие. Человеческий фибробластный бета-интерферон, который получают посредством супериндукиии фибробластов человека стимулятором PollI: С в присутствии ингибиторов обменных процессов. Является высоковидоспеиифическим гликопротеином (сложным белком) с молекулярной массой 200 000 дальтон, который при контакте со специфическими мембранными рецепторами продуцирует синтез мРНК (матричной рибонулеиновой кислоты) и клеточных белков, препятствующих нормальной репродукции (размножению) вирусов. Препарат обладает противовирусной, а также иммуномодулируюшей (влияющей на защитные свойства организма) и противоопухолевой активностью. Стимулирует фагоцитоз (процесс активного захвата и уничтожения фагоцитами /клетками крови/ болезнетворных микроорганизмов), образование антител (белков крови, образующихся в ответ на попадание в организм чужеродных белков и токсинов) и лимфокинов (биологически активных веществ, образующихся клетками, участвующими в выработке иммунитета /защитных сил организма/), усиливает цитотоксичность (повреждающее клетки действие) NK-клеток и макрофагов (клеток крови, способные захватить и уничтожить болезнетворные микробы).
Показания к применению. В офтальмологии: острые, рецидивирующие (повторяющиеся) и хронические вирусные инфекции - кератоконъюнктивиты (сочетанное воспаление роговицы и наружной оболочки глаза), вызванные аденовирусами, в том числе эпидемическая форма типа 8, кератоконъюнктивиты, вызванные вирусом герпеса; в гинекологии и урологии: генитальный герпес (воспаление половых органов, вызванное вирусом герпеса), вирусные папилломы (доброкачественные опухоли), плоские и остроконечные кондиломы (доброкачественные опухоли кожи); в дерматологии (лечении кожных болезней): herpeslabialis, локализованный и генерализованный опоясывающий лишай (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов); в гепотологии (лечении болезней печени): хронический активный гепатит В у взрослых при наличии серологических маркеров этой вирусной инфекции, хронический активный гепатит ни А, ни В у взрослых при высоком уровне трансаминаз (ферментов) без признаков недостаточности печени; в онкологии: внутриэпителиальные (в ткани, выстилающей полость органа) новообразования шейки матки, неопластический плевральный выпот (скопление в плевральной полости /между оболочками легких/ жидкости или крови, выделяющихся вследствие ракового процесса), волосотоклеточная лейкемия (вид злокачественной опухоли костного мозга), карцинома (рак) молочных желез или карцинома эндометрия (рак внутренней поверхности матки) - с целью индукции (активации) стероидных рецепторов с последующей гормональной терапией.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При кератоконъюнктивитах, вызванных аденовирусами, препарат назначают в виде глазных капель. Вводят по 1 капле в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) через каждые 2 ч (по 8 раз в сутки); суточная доза составляет 200 000 ME. Длительность лечения - 7-10 дней.
При конъюнктивитах, вызванных вирусами герпеса, препарат в виде глазных капель вводят по 2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч (по 6 раз в сутки); суточная доза составляет 300 000 ME. Длительность лечения - 7 дней.
Для приготовления глазных капель во флакон с сухим веществом шприцом вводят растворитель. Полное растворение порошка происходит в течение нескольких минут. Снимают металлический ободок и резиновую пробку с флакона, после чего на горлышко одевают пипетку-капельницу.
При генитальном герпесе, herpeslabilias, herpeszosterпрепарат в виде мази наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность. Обработку проводят 4-6 раз в сутки (до 8-10 раз в случае поражения наружных половых органов), каждый раз сопровождая ее легким массажем. При поражении внутренних половых органов желательно, чтобы нанесение первой дозы препарата было проведено врачом. При диссеминированном (распространенном) или слабо чувствительном к лечению мазью герпетическом поражении применяют внутримышеные инъекции препарата в дозе 2 млн. MEв день на протяжении 10 дней.
При плоских и остроконечных кондиломах препарат в виде мази наносят по вышеописанной методике в течение 1.4-21 дня; наложению мази должна предшествовать очистка обрабатываемой поверхности. При использовании препарата в виде мази предварительно корпус шприца согревают, подержав его 1-2 мин в ладони, затем, приложив соответствующее усилие к поршню, выдавливают необходимое количество мази. При более тяжелых или медленно реагирующих на терапию кондиломах применяют инъекции препарата. в пораженную область или окружающие ее ткани, либо внутримышечные инъекции. Последний способ применения более предпочтителен в случаях множественной локализации поражения и/или тогда, когда введение препарата непосредственно в пораженную область или окружающие ткани затруднено. Введение препарата в пораженную или окружающие ее ткани осуществляют в дозе 1-3 млн. MEв сутки на протяжении 5 дней. Внутримышечно препарат вводят в дозе 2 млн. MEв сутки в течение 10 дней.
Для приготовления раствора для инъекций сухое активное вещество, содержащееся во флаконе, полностью растворяют с помощью прилагаемого растворителя, что может занять несколько минут.
В случае необходимости препарат можно сочетать с другими видами терапии, прижиганием и криотерапией (лечением холодом), а также с применением других противовирусных средств.
При хроническом вирусном гепатите В оптимальная схема применения препарата пока не разработана. Можно рекомендовать введение 5 мл внутримышечно 3 раза в неделю в течение 6 мес. Если через 1 месяц после начала терапии уровень серологических маркеров вируса гепатита (данных биохимических исследований крови, свидетельствующих о наличие у больного сывороточного гепатита) не уменьшится, доза препарата может быть увеличена. В последующем доза препарата может быть дополнительно скорректирована в зависимости от переносимости пациентом избранного режима дозирования. Если после 3-4 мес. терапии препаратом не наступает улучшения состояния больного, рассматривают вопрос о целесообразности продолжения лечения интерфероном бета.
При хроническом вирусном гепатите ни А, ни В оптимальная схема применения препарата пока не разработана. Можно рекомендовать внутримышечное введение 6 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю на протяжении первых 2 мес., а затем, в зависимости от решения врача, еше в течение 3-6 мес. В случае, если терапия препаратом эффективна, снижение уровня трансаминаз отмечается в течение первых 16 недель. При отсутствии улучшения в эти сроки лечение препаратом может быть прекращено.
При внутриэпителиальных опухолях шейки матки препарат вводят в пораженную область в дозе 3 млн. MEв сутки на протяжении 5 дней. В последующем препарат в той же дозе вводят через день в течение 2 недель.
При неопластическом плевральном выпоте препарат вводят в плевральную полость (полость между оболочками легких) в дозе 5 млн. ME. Спустя 7-15 дней внутриплеврально вводят еше 10 млн. MEпрепарата. Если после повторной инъекции возникает рецидив (повторное появление признаков заболевания), вводят еще 20 млн. MEпрепарата.
При волосатоклеточной лейкемии доза препарата составляет 6 млн. МЕ/м2 в день внутримышечно и вводится на протяжении 7 дней. Проводят 3 таких курса с интервалами в 7 дней. Поддерживающая доза - 6 млн. МЕ/м2 в день - вводится внутривенно медленно в виде инфузии дважды в неделю на протяжении 24 недель.
При карциноме молочных желез или карциноме эндометрия перед назначением гормональной терапии препарат вводят внутримышечно по 2-6 млн, MEчерез день на протяжении 2 недель. Аналогичные курсы лечения можно повторять с 4-х недельными интервалами во время последующей гормональной терапии.
Побочное действие. При длительном лечении возможны лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови); преходящее повышение уровня трансаминаэ, потеря аппетита, понос; боли в костях и суставах; снижение артериального давления, одышка; повышение протромбинового времени (показателя скорости свертываемости крови), выпадение волос, сонливость. При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении препарата, особенно в больших дозах, возможны повышение температуры тела, утомляемость, миалгии (боль в мышцах), эпизодические головные боли, тошнота, рвота.
Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, тяжелые нарушения функции печени или почек, эпилепсия и/или нарушение функции центральной нервной системы, хронический гепатит с развитием прогрессирующего некомпенсированного цирроза печени, хронический гепатит на фоне терапии иммунодепрессонтами (средствами, подавляющими защитные силы организма), аутоиммунный гепатит (воспаление ткани печени), предшествующие заболевания щитовидной железы в отсутствие соответствующей терапии; беременность; сведения о повышенной чувствительности к препарату в анамнезе (истории болезни).
Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций 1 млн. MEво флаконах в упаковке по 3 шт. + физиологический раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 3* шт. Сухое вещество для инъекции 3 млн. MEво флаконах в упаковке по 1 и 3 шт. + физиологический раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 1 и 3 шт. Сухое вещество для приготовления глазных капель 600 000 MEво флаконах; растворитель 1,2 мл в шприце - по 3 флакона с активным веществом, по 3 шприца с растворителем и по 3 пипетки-капельницы в упаковке. Мазь 500 000 MEв шприце, 5 г.
Условия хранения. Список Б. При температуре +2-+8 'С. Готовые к употреблению капли - при комнатной температуре (не выше +25 'С); в этих условиях они сохраняют стабильность в течение 3 дней.
ИНТЕРФЕРОНГАММА (Interferon gamma)
Синонимы: Имукан.
Фармакологическое действие. Рекомбинантный интерферон гамма 1Ь. Оказывает противовирусное, иммуномодулируюшее (влияюшеее на защитные свойства организма) и противоопухолевое действие.
Показания к применению. Снижение частоты и тяжести инфекционных заболеваний у пациентов с хроническим гранулематозом (заболеванием, характеризующимся образованием очагов воспаления, имеющих вид плотных узелков) вне зависимости от использования или неиспользования антибиотиков в профилактических целях.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Пациентам с площадью поверхности тела больше 0,5 м2 назначают 50 мг/м2 поверхности тела; менее 0,5 м2 - 1,5 мкг/кг массы тела. Применяют в виде подкожных инъекций 3 раза в неделю. Препарат применяют длительно.
Интерферон гамма не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Побочное действие. Лихорадка (резкое повышение температуры тела), озноб, головная боль, аллергическая реакция в виде кожной сыпи, нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), транзиторное повышение печеночных трансаминаз (ферментов) в сыворотке крови. Редко - тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), протеинурия (белок в моче).
Противопоказания. Беременность, повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 6 месяцев.
С осторожностью препарат назначают лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая ишемию, застойную сердечную недостаточность, нарушения сердечного ритма; эпилепсией; заболеваниями центральной нервной системы; миелосупрессией (подавлением функции костного мозга); выраженным нарушением функции печени.
Форма выпуска. Раствор для инъекций содержащий 100 мкг (3 000 000 ME) препарата во флаконе.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
РЕАФЕРОН (Reaferonum)
Фармакологическое действие. Рекомбинатный альфа дваинтерферон, продуцируемый бактериальным штаммом псевдомонады, в генетический аппарат которой встроен ген человеческого лейкоцитарного альфа дваинтерферона. Идентичен человеческому лейкоцитарному альфа дваинтерферону.
Обладает противовирусной, иммуномодулирующей (влияющей на защитные свойства организма) и противоопухолевой активностью.
Показания к применению. Применяют реаферон при вирусных и опухолевых заболеваниях.
Препарат эффективен при вирусном гепатите (воспалении ткани печени, вызываемом вирусом). Назначают взрослым в комплексной терапии острого вирусного гепатита В. Препарат наиболее эффективен в начале желтушного периода до 5-го дня болезни. При развившейся печеночной коме (полной потере сознания, обусловленной крайней .степенью печеночной недостаточности) и холестатическом течении гепатита (воспалении ткани печени, связанном с застоем желчи) препарат малоэффективен.
Применяют реаферон при вирусном конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза, вызываемом вирусом), кератоконъюнктивите (сочетанном воспалении роговицы и наружной оболочки глаза), кератите (воспалении роговицы), увейте (воспалении сосудистой оболочки глазного яблока), а также при волосато-клеточном лейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лейкоциты специфического /волосоподобного/ строения), хроническом миелолейкозе (раке крови), раке почки. Имеются также данные о применении реаферона в комплексной терапии рассеянного склероза (системного заболевания оболочек нервных клеток головного и спинного мозга).
Способ применения и дозы. Назначают реаферон внутримышечно, субконъюктивально (под наружнюю оболочку глаза) и местно.
Для внутримышечного введения содержимое 1 ампулы растворяют непосредственно перед применением в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При остром гепатите В вводят по 1 000 000 MEреаферона 2 раза в сутки в течение 5-6 дней, затем в течение 5 дней по 1 000 000 ME1 раз в сутки. При необходимости продолжают вводить по 1 000 000 ME2 раза в неделю в течение 2 нед. Общая доза реаферона на курс лечения 15 000 000-20 000 000 ME.
При волосато-клеточном лейкозе вводят ежедневно 3 000 000-6 000 000 MEв течение 2 мес. Поддерживающая терапия - 3 000 000 ЕД 2 раза в неделю. На курс лечения 420 000 000-600 000 000 ME.
При раке почки (IVстадия) вводят реаферон по 3 000 000 MEежедневно в течение 10 дней. Курсы (3-9 и более) повторяют с интервалом 3 нед. Общее количество препарата составляет от 90 000 000 до 270 000 000 MEи более.
При рассеянном склерозе вводят по 1 000 000ME3 раза в сутки при пирамидном синдроме и 1-2 раза в сутки - при мозжечковом. Вводят в течение 10 дней, затем уменьшают количество введений: в той же дозе 1 раз в неделю в течение 5-6 мес.
В офтальмологической (глазной практике) практике применяют реаферон в виде субконъюнктивальных (под наружную облочку глаза) инъекций и местно в виде глазных капель. Для субконъюнктивального введения и инсталляции (введения каплями) содержимое 1 ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Субконъюнктивально вводят при стромальном кератите и кератоиридоциклитё (сочетанном воспалении роговицы и радужки глаза) по 60 000 MEв 0,3 мл ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса. Курс лечения - 15-25 инъекций, которые проводят под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. При конъюнктивите и поверхностном кератите закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) пораженного глаза по 2 капли раствора, начиная с 6-8 раз в сутки, затем по 3-4 раза в сутки. Курс лечения - около 2 нед.
Побочное действие. При применении реаферона возможны озноб, обшее недомогание, повышение температуры тела, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд), лейко- и тромбоцитопения (уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови). При резко выраженных побочных явлениях инъекции прекращают. При местном применении наблюдаются раздражение конъюнктивы (наружной оболочки глаза), отек конъюнктивы.
Противопоказания. Аллергические заболевания, беременность. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим гемодинамический контроль (периодическая регистрация ЭКГ /электрокардиограммы/).
Форма выпуска. В запаянных ампулах.
Условия хранения. Список Б. При температуре от +4 "С до +10 °С.
АДАПРОМИН (Adaprominum)
Фармакологическое действие. По противовирусной активности близок к ремантадину, но эффективен в отношении вирусов гриппа А и В.
Показания к применению. Назначают взрослым для лечения и профилактики (в период эпидемии) гриппа.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь после еды. В качестве лечебного средства назначают при первых признаках заболевания по 0,2 г 1 раз в день ежедневно в течение 4 дней. Для профилактики дают по 0,1 г 1 раз в день ежедневно в течение 5 дней, а при появлении новых случаев заболевания - в течение 10 дней.
Побочное действие. В отдельных случаях возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические кожные реакции.
Противопоказания. Такие же, как для ремантадина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
АРБИДОЛ (Arbidolum)
Фармакологическое действие. Арбидол является противовирусным препаратом, оказывающим ингибируюшее (подавляющее активность) действие на вирусы гриппа А и В
Препарат имеет особый механизм действия, оказывает специфическое влияние на вирусы, обладает интерфферониндуцируюшей активностью (способствующей образованию интерферона в организме) и стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Показания к применению. Для лечения и профилактики гриппа, вызываемого вирусами А и В.
Способ применения и дозы. Арбидол в качестве лечебного средства при гриппе (типов А и В) взрослые принимают внутрь до еды по 0,2 г (2 таблетки) 4 раза в день ежедневно в течение 3 дней.
В профилактических целях арбидол принимают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день в течение 10-14 дней, а в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ (острыми респираторными /дыхательными/ вирусными инфекциями) - по 0.1 г 1 раз в день через каждые 3-4 дня в течение 3 нед.
В случае осложнения ОРВИ пневмонией (воспалением легких) и снижения иммунологического статуса (ослабления защитных сил организма) больным назначают по 0,2 г 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 3-4 нед.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями средечно-сосудистой системы, печени и почек.
При индивидуальной непереносимости прием препарата прекращают.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
Синонимы: Виролекс, Зовиракс, Аииклогуанозин. Цикловиран, Милавир, Герпекс, Медовир, Лизавир, Цикловир.
Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и
слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.
При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится '/зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19V2 ч).
Показания к применению. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).
Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие (направленное на активацию защитных сил организма).
Способ применения и дозы. Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно (в виде мази и крема).
Таблетки ацикловира назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, и для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем - при нормальной иммунной системе. Взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики -по 1 таблетке 4 раза в день; при опоясывающем лишае - по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет - половину дозы взрослых. Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется.
Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); при herpeszoster(опоясывающем лишае) больным с нарушениями иммунной системы - по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 3 мес. до 12 лет - по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).
Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя. Раствор можно вводить в виде инъекции медленно (в течение часа) или применять капельно, для чего полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 50 мл растворителя, или содержимое 2 ампул (500 мг) ацикловира разводят в 100 мл растворителя.
Применять следует свежеприготовленные растворы.
При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают (с учетом выведения креатинина - конечного продукта азотистого обмена).
Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска (обычно 6 нед.)<
Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите (воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса). Закладывают в крнъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней (в течение еще 3 дней после заживления).
Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день (через 1 ч). Продолжительность лечения - 5-10 дней.
Побочное действие. Ацикловир обычно хорошо переносится. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме внутрь - увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кврмлении грудью еще недостаточно изучена.
Формы выпуска. Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
БОНАФТОН (Bonaphtonum)
Фармакологическое действие. Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и некоторых аденовирусов (вирусов, вызывающих, в основном, заболевания органов дыхания, глаз и тонкого кишечника).
Показания к применению. Применяют для лечения герпетического кератита (воспаления роговицы, вызываемого вирусом герпеса), вирусных заболеваний кожи (герпес простой, опоясывающий, кондилома и др.), герпетического стоматита (воспаления слизистой оболочки полости рта, вызываемого вирусом герпеса), гингивита (воспаления слизистой оболочки десны, вызываемого вирусом герпеса), герпеса половых органов, остроконечных кондилом (бородавок остроконечных -доброкачественных опухолей кожи) и других вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек вирусного характера.
Способ применения и дозы. При заболеваниях глаз взрослые принимают внутрь (через час После еды) по 0,1 г 3-4 раза в день; дети - по 0,025 г от 1 до 4 раз в
зависимости от возраста. Одновременно закладывают за веки 0,05% глазную мазь 3-4 раза в день. При поверхностных герпетических кератитах и аденовирусных кератоконъюнктивитах (сочетанном воспалении роговицы и наружной оболочки глазного яблока, вызываемом аденовирусом) назначают только глазную мазь (0,05%) 3-4 раза в день в течение 7-10 дней.
При простом и опоясывающем герпесе принимают внутрь по 0,1 г 3-5 раз в день, а на очаги поражения наносят 0,5% мазь 2-3 раза в день. При локализации герпеса в области половых органов делают 4-6 аппликаций (наложений) в день. Лечение проводят тремя 5-дневными циклами с 1-2-дневными перерывами или двумя 10-дневными циклами с 3-5-дневным перерывом.
У детей с заболеваниями кожи применяют 0,25% или 0,5% мазь, которую наносят на очаги поражения 3-4 раза в день в течение 12-14 дней или дают таблетки внутрь в дозе 0,025 г от 2 до 4 раз в день в зависимости от возраста.
При заболеваниях слизистой оболочки полости рта бонафтон назначают внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день (в течение 3-10-20 дней) и местно в виде 0,25% мази 4-6 раз в день (на 5-10 мин). При обширных эрозиях (поверхностных дефектах слизистой оболочки) эффективна 0,05% мазь.
Побочное действие. При местном применении бонафтона возможны явления раздражения, проходящие после отмены препарата (мази). При приеме внутрь в случае появления поноса или головной боли препарат отменяют.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Формы выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,1 г, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике,; 0,05% глазная мазь в тубах по 10 г; 0,25%, 0,5% и 1% мазь в тубах и стеклянных банках по 30 г.
Условия хранения. Список Б. Таблетки - в защищенном от света месте; мазь - в обычных условиях.
БРИВУДИН (Brivudine)
Синонимы: елпин.
Фармакологическое действие. Противовирусное средство с избирательным угнетающим влиянием на репликацию вирусов (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов) Herpessimplex(простой герпес - вирус, вызывающий заболевание, характеризующееся воспалением носоглотки и роговицы глаза), типа I (HSV-I) и Varciellazoster (VZV).
Показания к применению. Заболевания, вызванные VZV (Herpeszoster, Varicella); в составе комбинированной терапии при опухолевых заболеваниях; снижение иммунитета (защитных сил организма); тяжелые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные HSV-I, у больных с первичным и вторичным синдромом иммунодефицита (снижением или отсутствием защитного ответа организма вследствие заболеваний иммунной системы).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым по 125 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки. Детям из расчета 5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Продолжительность терапии - 5 суток, при клеточных иммунодефицитах - 7-10 суток. Принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.
Побочное действие. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Редко -снижение гранулоцитов, тромбоцитов, увеличение количества аминотрансфераз и креатинина в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче) и глюкозурия (сахар в моче).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Таблетки по 0,125 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от
света месте.
ГАНЦИКЛОВИР (Ganciclovir)
Синонимы: Цимевен.
Фармакологическое действие. Ганцикловир является новым противовирусным препаратом, близким по структуре к ацикловиру. По сравнению с ацикловиром ганцикловир более эффективен и, кроме того, действует не только на вирусы герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых), но и на цитомегаловирус (вирус из группы вирусов герпеса, поражающий, в основном, слюнные железы человека). В клетках, пораженных цитомегаловирусом, ганцикловир превращается сначала в монофосфат, затем в трифосфат, который тормозит синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации) и репликацию вируса (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов).
Инфекции, вызванные цитомегаловирусом, часто являются причиной тяжелых осложнений: ретиниты (воспаление сетчатки глаза), пневмонии (воспаление легких), колиты (воспаление толстой кишки) и др., -у больных с иммунодефицитными состояниями (снижением или отсутствием защитных сил организма), в том числе при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), после операций трансплантации (пересадки) органов и костного мозга, при химиотерапии злокачественных новообразований. Ганцикловир является одним из первых препаратов, предложенных для лечения таких осложнений.
Показания к применению. Герпес, иммунодефицитные состояния, осложненные присоединением вирусной инфекции.
Способ применения и дозы. Применяют ганцикловир в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа каждые 12 ч на протяжении 14-21 дня (больным с нарушенной функцией почек увеличивают время между инъекциями или снижают дозу).
Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива (повторного появления признаков болезни) ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.
Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.
Побочное действие. При лечении ганцикловиром могут развиться нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови) и гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), поэтому необходимо в процессе лечения строго контролировать картину крови. Возможно побочное действие препарата на сердечно-сосудистую и нервную системы, желудочно-кишечный тракт, иногда возникают кожный зуд, алопеция (полное или частичное выпадение волос) и др.
Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату.
Осторожность следует проявлять у больных с нарушенной функцией почек: препарат в основном выделяется с мочой и при нарушении выделительной функции почек его выведение существенно уменьшается.
Не следует назначать ганцикловир одновременно с другими препаратами, вызывающими нейтропенйю. При отсутствии острой необходимости нецелесообразно также сочетать ганцикловир с приемом других лекарственных средств.
Растворы ганцикловира имеют щелочную реакцию (рН 9,0-11,0); их следует вводить строго в вену, медленно.
Форма выпуска. В виде лиофилизированного (обезвоженного за счет замораживания в вакууме) порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира основания.
Условия хранения. В прохладном защищенном от света месте.
госсипол (Gossipolum)
Фармакологическое действие. Обладает активностью в отношении различных штаммов вирусов, в том числе дерматотропных штаммов вируса герпеса (вирусов герпеса, вызывающих повреждение кожи).
Показания к применению. Опоясывающий лишай, простой пузырчатый лишай и псориаз.
Способ применения и дозы. Линимент госсипола наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 4-6 раз в сутки. Лечение продолжается 5-7 дней.
При герпетическом кератите (воспалении прозрачной оболочки глаза, вызванном вирусом герпеса) назначают также 0,1% раствор госсипола (в 0,07% водном растворе натрия бората). Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1 капле 5-6 раз в день в течение 11-15 дней.
Побочное действие. Инсталляции (закапывания) в глаз могут сопровождаться жжением и гиперемией (покраснением), проходящими при отмене препарата.
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания кожи. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. В виде 3% линимента в банках оранжевого стекла по 20 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ДЕЙТИФОРИН (Deitiforinum)
Фармакологическое действие. По механизму действия сходен с ремантадином. Эффективен в отношении вирусов гриппа А.
Показания к применению. Для лечения гриппа, вызванного вирусом А.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым в качестве лечебного средства. Принимают внутрь до еды в 1-й день по 0,1 г 3 раза, во 2-й и 3-й - по 0,1 г 2 раза, в 4-й - по 0,1 г 1 раз. В 1-й день заболевания возможен однократный прием в дозе 0,3 г (вместо 3 раз по 0,1 г).
Побочное действие. При приеме дейтифорина снижается артериальное давление и появляется сонливость.
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы). Беременность. Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации (заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся резким снижением насосной функции сердца) и гипотензия (пониженное артериальное давление). Следует учитывать возможность развития сонливости.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) во флаконах из стекломассы по 16 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЗАЛЬЦИТАБИН (Zalcitabin)
Синонимы: вид.
Фармакологическое действие. Зальиитабин -синтетический нуклеозидный аналог естественного нуклеозида2-дезоксицитидина, обладающего противовирусным действием. Под влиянием клеточных ферментов зальцитабин внутри клетки превращается в активный метаболит (продукт обмена) дидеоксицитидин-5-трифосфат, который проявляет конкурентное действие в отношении транскриптазы вируса иммунодефицита человека (СПИД) и угнетает репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК /дезоксирибонуклеиновой кислоты/, следствием которого является размножение вирусов). Зальцитабин проникает через гематоэн-цефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга).
Показания к применению. Монотерапия (лечение одним препаратом /зальцитабином/) инфекции ВИЧ, при отсутствии эффекта от применения зидовудина. Комбинированная терапия с зидовудином у ранее инфицированных СПИД.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Для монотерапии назначают взрослым по 0,75 мг каждые 8 ч. При проведении комбинированной терапии назначают по 0,75 мг зальцитабина и 200 мг зидовудина 3 раза в сутки. При появлении побочных эффектов необходимо отменить один из препаратов и снизить дозу другого препарата.
Прием пищи уменьшает всасывание препарата.
При развитии симптомов периферической нейропатии (заболевание периферической нервной системы) лечение необходимо прекратить до их устранения и при необходимости в последующем препарат назначать в половинной дозе. В процессе лечения необходимо осуществлять контроль неврологического статуса, биохимических показателей крови (в частности, амилазы), общего анализа крови.
Побочное действие. Тошнота, дисфагия (расстройство глотания), потеря аппетита, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), образование язв в слизистой пищевода и полости рта, ульцерогенное (вызывающее язву) действие. Могут развиться периферическая нейропатия, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), требующие отмены препарата; кожные высыпания, миалгия (боль в мышцах), артралгия (суставная боль), фарингит (воспаление глотки), общее недомогание и лихорадка (резкое повышение температуры тела). В редких случаях - изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (учащение сердцебиений, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления и др.), нарушения функции печени и почек, подагра, нарушения со стороны центральной нервной системы, изменения психики, изменения вкуса, нарушения зрения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат больным с панкреатитом (воспалением поджелудочной жедезы), хронической сердечной недостаточностью, кардиомиопатией (болезнями сердца неясного или спорного происхождения невоспалительной природы), нарушениями функции почек, печени. Не рекомендуется одновременно назначать зальцитабин и препараты, способные вызвать периферическую нейропатию: левомицетин, цисплатин, диафенилсульфон, этионамид, изониазид, апрессин, препараты золота, метронидазол, нитрофурановые препараты, дифенин, винкристин, амфотерицин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,375 и 0,75 мг, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЗИДОВУДИН (Zidovudine)
Синонимы: Ретровир.
Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, ингибирующий репликацию ретровирусов (подавляющий процесс образования нуклеиновых кислот в процессе размножения вирусов), включая вирус иммунодефицита человека (СПИД).
Показания к применению. Предложен для применения в комплексной терапии СПИДа.
Способ применения и дозы. Дозы устанавливаются индивидуально и зависят от стадии заболевания, степени сохранности резервов костного мозга, массы тела больного, реакции на лечение. Начальная суточная доза для больных с массой тела около 70 кг составляет 1,2 г. Суточную дозу распределяют на 6 приемов. Максимальная суточная доза - 1,5 г. Поддерживающая доза составляет 1,0 г в сутки в 4-5 приемов. Корректировка поддерживающей дозы проводится в соответствии с реакцией периферической крови. Лечение следует прекратить, если уровень гемоглобина будет ниже 7,5 r/дл и/или число нейтрофилов будет менее 0,75х109/л. После восстановления этих показателей (обычно после 2-недельного перерыва) лечение можно возобновить. Детям назначают из расчета 0,15-0,18 г/м2 площади поверхности тела в сутки, распределив суточную дозу на 4 приема.
Побочное действие. При применении препарата могут развиться выраженная лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и/или гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови) и другие побочные явления. Необходимо индивидуально подобрать дозу препарата и тщательно следить за состоянием больного.
Противопоказания. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Нельзя назначать зидовудин одновременно с другими препаратами, вызывающими лейкопению и другие нарушения картины крови.
Форма выпуска. Капсулы по 100 мг.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ИДОКСУРИДИН (Idoxuridine)
Синонимы: Керецид, Дендрид, Эманил, Герпезил, Герпетил, Герплекс, Идексур, Офтаниду, ИДУ, Идуридин, Идувиран, Керацид, Левойодин, Стоксил, Синмиол и др.
Фармакологическое действие. Идоксуридин блокирует репродукцию (размножение) Herpessimplex(вируса, вызывающего заболевание, характеризующееся воспалением носоглотки и роговицы глаза) путем изменения нормального синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).
Показания к применению. Лечение кератита, вызванного простым герпесом (воспаления роговицы /прозрачной оболочки глаза/, вызванного вирусом герпеса).
Способ применения и дозы. В начале лечения по одной капле в оба инфицированных глаза, каждый час днем и через каждые 2 ч ночью. После окончания курса лечения (2-4 дня) для профилактики рецидивов (повторного появления признаков болезни) следует продолжать лечение еще в течение 3-5 дней, закапывая препарат каждые 2 ч днем и 1 раз ночью.
Побочное действие. Иногда небольшое раздражение, зуд, краснота отмечаются в области век или глаза.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность. Противопоказано одновременное местное применение кортикостероидов.
Форма выпуска. Глазные капли 10 мл.
Условия хранения. В прохладном месте (не выше + 15 "С).
МЕГОСИН
(Megosinum)
Фармакологическое действие. Обладает вирулицидной активностью (действием, приводящим к полной или частичной потере биологической активности вируса) в отношении вируса герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых).
Показания к применению. Взрослым в качестве антигерпетического средства (лекарственного средства, подавляющего активность вирусов герпеса - вирусов, вызывающих поражение кожи и слизистых) при вирусных заболеваниях кожи.
Способ применения и дозы. Наносится тонким слоем на пораженный участок кожи 3 раза в день. Лечение продолжается 4-6 дней.
Побочное действие. Возможно проходящее чувство жжения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. 3% мазь в упаковке по 10 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
МЕТИСАЗОН (Methisazonum)
Синонимы: Кемовиран, Марборан, Вирузона.
Фармакологическое действие. Подавляет репродукцию (размножение) вирусов оспенной группы, обладает профилактической активностью в отношении вируса натуральной оспы и оказывает благоприятное влияние при лечении поствакциональных осложнений, а также эффективен при лечении рецидивирующего генитального герпеса (повторного появления вирусного воспаления слизистых оболочек половых органов).
Показания к применению. Для лечения натуральной оспы, генитального герпеса (вирусного заболевания, локализованного на половых органах) и herpeszoster(вирусного заболевания центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Способ применения и дозы. Внутрь (в таблетках) ежедневно через 1-1'/2 ч после еды 2 раз в день в течение 4-6 дней. Разовая доза для взрослых - 0,6 г (1,2 г/сут.). Детям до 14 лет из расчета 0,01 г/кг на прием 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.
Побочное действие. В отдельных случаях тошнота, рвота, головокружение. В этих случаях уменьшают дозу.
Противопоказания. Выраженные поражения печени и почек, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злокачественные новообразования.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 25 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
МОДИМУНАЛ (Modimunal)
Синонимы: Инозин пранобекс.
Фармакологическое действие. Противовирусное, иммуностимулирующее (повышающее защитные силы организма) средство.
Показания к применению. Герпес (вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырл>ков), опоясывающий лишай (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов), подострый склеротический панэнцефалит (воспаление головного мозга с поражением как белого, так и серого вещества), острый вирусный энцефалит (воспаление мозга), корь, грипп, вирусный отит (воспаление полости уха)
и гепатит (воспаление ткани печени), другие вирусные инфекции.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 1 г 3-4 раза в день.
Побочное действие. Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче, обострение подагры.
Противопоказания. Подагра.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, зашишенном от света месте.
ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ (UnguenturnOxolini)
Фармакологическое действие. Действующим веществом мази является оксолин. обладающий антиврусной активностью в отношении вируса гриппа и вируса герпеса простого.
Показания к применению. Вирусные заболевания глаз, кожи, вирусные риниты (воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое вирусом). С профилактической целью применяется при гриппе. Для лечения пузырькового и опоясывающего лишая, бородавок, контагиозного моллюска, герпетиформного дерматита Дюринга (воспаления кожи, вызываемого неясными причинами и проявляющегося появлением зудящей, мокнущей сыпи), чешуйчатого лишая.
Способ применения и дозы. Наружно при лечении аденовирусного кератоконъюнктивита (сочетанного воспаления роговицы и наружной оболочки глазного яблока, вызываемого аденовирусом), вирусных кератитов (воспаление роговицы) - за веко 0,25% мазь 1-3 раза в день. Для лечения вирусного ринита смазывают слизистую оболочку носа 0.25% мазью 2-3 раза в день в течение 3-4 дней, а для профилактики гриппа 2 раза в день в период подъема и максимального развития эпидемической вспышки гриппа (на протяжении 25 дней) или при контакте с больным гриппом.
При простом, пузырьковом и опоясывающем лишае, контагиозном моллюске и других кожных заболеваниях наносят на поврежденную кожу 3% мазь 2-3 раза в день в течение 2 нед. - 2 мес.
Побочное действие. Скоропреходящее чувство жжения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. 0,25% мазь в упаковке по 10 г, 3% мазь в упаковке по 30 г.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
РЕМАНТАДИН (Remantadinum)
Синонимы: Римантадин гидрохлорид, Мерадан, Римантадин.
Фармакологическое действие. Обладает противовирусной активностью в отношении всех штаммов вируса гриппа типа Айв меньшей степени типа В.
Показания к применению. Лечение в начальной стадии (1-2 дня) гриппа и профилактика гриппа и острых вирусных респираторных (дыхательных) заболеваний в период эпидемии гриппа.
Способ применения и дозы. Принимают ремантадин внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: взрослым дают в 1-й день заболевания по 100 мг (2 таблетки) 3 раза; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза; в 4-й день - 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания препарат можно принять однократно в дозе 300 мг (6 таблеток).
Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в день; 11-14 лет - по 50 мг 3 раза в день. Принимают в течение 5 дней.
С целью профилактики гриппа ежедневно по 1 таблетке в течение 5-7 дней при постоянном контакте с больными (очаговая профилактика) или в течение 10-15 дней при эпизодических контактах (плановая профилактика).
Побочное действие. Головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания. Возможны боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), повышение уровня билирубина в крови. У пациентов, страдающих эпилепсией, повышенный риск развития судорожных припадков. Возможны обострения сопутствующих хронических заболеваний.
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы). Беременность.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
РИБАМИДИЛ (Ribamidil)
Синонимы: Виразол, Рибавирин. Трибавирин, Вирамид, Виратек, Вирател, Виразид, Вирустаз.
Фармакологическое действие. Ингибирует (подавляет) синтез вирусной РНК (рибонуклеиновой кислоты -элемента строения клетки, участвующего в биосинтезе белка) и ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты -составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Проходя через клеточные мембраны, рибамидил метаболизируется (претерпевает превращения), превращаясь в моно- и трифосфат. Риба-мидил-5'-монофосфатявляется конкурентным ингибитором инозинмонофосфата дегидрогеназы, что приводит к торможению синтеза вирусных РНК и ДНК, не действуя на клетки хозяина (человека).
Показания к применению. Рибамидил оказывает противовирусное действие при гриппе типа А и В, инфекциях, вызванных вирусом герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых), таких как герпетический гингивостоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости и десен, вызываемое вирусом герпеса), генитальный герпес (воспаление половых органов, вызываемое вирусом герпеса), опоясывающий герпес (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов); а также при кори и ветряной оспе, гепатите А (болезни Боткина - инфекционном воспалении ткани печени, вызываемом вирусом, проникающим в организм через рот) и острой форме гепатита В (сывороточного гепатита - воспаления ткани печени, вызванного проникновением вируса в организм во время переливания крови, прививки, укола и т. д.).
Способ применения и дозы. Принимают внутрь (после еды). Дозы для взрослых при лечении гриппа по 0,2 г 3-4 раза в день в течение 3-5 дней. Лечение следует начинать при первых признаках заболевания. При других вирусных заболеваниях назначают по 0,2 г 3-4 раза в день в течение 7-10-14 дней. При лечении острых инфекций можно назначать в 1-й день ударную дозу - 1,4-1,6 г (1400-1600 мг). Детям назначают по 10 мг/кг в сутки.
Побочное действие. При применении препарата возможны боли в желудке, метеоризм (скопление газов в кишечнике), повышение уровня непрямого билирубина в крови.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), беременность.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
РИОДОКСОЛ (Riodoxolum)
Фармакологическое действие. Обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса простого (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых), оказывает противогрибковое действие при микроспории (паразитарных грибковых заболеваниях), трихофитии (паразитарных грибковых заболеваниях) и кандидозе (грибковом заболевании), а также бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие на некоторые кислотоустойчивые бактерии.
Показания к применению. Вирусные заболевания кожи (герпес простой, контагиозный моллюск, плоские вульгарные, подошвенные бородавки) и слизистых оболочек полости рта (острый афтозный стоматит - воспаление с образованием язв слизистой оболочки полости рта), хронический рецидивирующий (повторяющийся) афтозный стоматит, многоформная экссудативная эритема (периодически возникающие мокнущие покраснения кожи, сопровождающиеся резким подъемом температуры тела), эрозивно-язвенная форма (протекающая с образованием поверхностного дефекта слизистой оболочки) красного плоского лишая; язвенно-некротический гингивостоматит (воспаление слизистой оболочки десен и ротовой полости с образованием язв и омертвения слизистой). Грибковые поражения гладкой кожи (микроспория, эпидермофития, рубромикоз, эритразма) и волосистой части головы (микроспория, трихофития). Угревая сыпь кожи.
Способ применения и дозы. Концентрацию мази (0,25%, 0,5%) подбирают в зависимости от заболевания и локализации процесса. Применяют местно, нанося на очаги поражения 0,25% или 0,5% мазь тонким слоем 1-3 раза в день ежедневно в течение 1-4 нед. При угревой сыпи через 30 мин после нанесения снимают остатки мази бумажной салфеткой.
Побочное действие. Возможны легкая гиперемия (покраснение) кожи и ощущение жжения. В этих случаях следует снять препарат с кожи.
Противопоказания. Беременность, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.) и телеангиэктазия (местное чрезмерное расширение мелких сосудов).
Форма выпуска. Мазь в упаковке по 25 г в банках 0,25% и 0,5%.
Условия хранения. Список' Б. В сухом, защищенном от света месте.
ТЕБРОФЕНОВАЯ МАЗЬ (UnguentumTebrofeni)
Фармакологическое действие. Противовирусное средство.
Показания к применению. Применяют в виде мази при вирусных заболеваниях глаз (эпидемический аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит, кератит, вызванный вирусом простого герпеса и Herpeszoster), aтакже при заболеваниях кожи вирусной или предполагаемой вирусной этиологии (причины) (простой и рецидивирующий герпес, опоясывающий герпес, красный плоский лишай, контагиозный моллюск и др.). Может применяться также для лечения плоских и простых бородавок у детей.
Способ применения и дозы. В глазной практике применяют в виде 0,5% мази (мазь на вазелиновой основе -от кремового до желтого цвета). При аденовирусном кератоконъюнктивите и других вирусных заболеваниях глаз за края век закладывают 0,5% мазь 3-4 раза в день в течение 2-4 нед.
Для лечения кожных поражений применяют 2% или 5% мазь. При герпесе простом и опоясывающем смазывают 2% мазью пораженные участки кожи 3-4 раза в день в течение 3-7 дней и более, при псориазе и красном плоском лишае - 2% или 5% мазью 2 раза в день или
применяют компрессы с мазью тех же концентраций 1 раз в сутки в течение 3-4 нед. (а при необходимости и более). Для удаления плоских и простых бородавок и контагиозных моллюсков сначала втирают 3-5% салициловую мазь, а затем энергично повторно - 5% теброфеновую мазь. Мазь применяют не менее 2 нед.
Побочное действие. Жжение на участке нанесения мази.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. 0,5% мазь по 10 г (для глазной практики); 2% мазь по 30 г; 5% мазь по 30 г.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
ФЛОРЕНАЛЬ (Florenalum)
Фармакологическое действие. Оказывает нейтрализующее действие в отношении вируса Herpessimplex, Herpeszoster(виды вируса герпеса - вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых).
Показания к применению. Вирусные заболевания глаз.
Способ применения и дозы. При вирусном кератоконъюнктивите (сочетанном воспалении роговицы и наружной оболочки глаза) и кератите (воспаление роговицы), вызванном вирусом простого герпеса и Herpeszoster, закладывают за веки 0,5% мазь вначале 3 раза в день, а затем 1-2 раза в день. Длительность лечения при поверхностных конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза) 10-14 дней, при глубоких - 1-1 '/2 мес. При отсутствии эффекта в течение 10 дней рекомендуются другие методы лечения. Пленки закладывают за нижнее веко 1-2 раза в сутки.
Побочное действие. Чувство жжения, быстро исчезающее. При развитии дерматоза (кожных реакций) мазь отменяют.
При применении пленок в течение первых 3-5 мин возможны кратковременное слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Если эти явления не проходят, пленку удаляют.
Противопоказания не установлены.
Форма выпуска. 0,5% мазь в алюминиевых тубах по 10 г; глазные пленки в пеналах-дозаторах по 30 штук или в стеклянных флаконах по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. Мазь - при температуре не выше +20 °С; пленки - в защищенном от света месте.
ЭПЕРВУДИН
(Epervudine)
Синонимы: евизош.
Фармакологическое действие. Противовирусное, противогерпетическое средство. Активен в отношении вируса простого и опоясывающего герпеса.
Показания к применению. Простой герпес (Labilasи progenitalis), опоясывающий герпес (вирусное заболевание Центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов), включая рецидивирующие (периодически повторяющиеся) формы.
Способ применения и дозы. Применяют наружно. Пораженную поверхность кожи покрывают тонким слоем мази 3-5 раз в день, в течение 3-5 дней. Курс может быть увеличен до 6-12 дней. Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков заболевания.
Побочное действие. Слабое чувство жжения в месте нанесения мази.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 10 г. Содержит эпирвудина 80 мг.
Условия хранения. В
прохладном месте.