Таблица 3. Характеристика обострений ХОБЛ [7]

Показатели Тяжесть обострения
Легкая (уровень I) Средней тяжести (уровень II) Тяжелая (уровень III)
Анамнез:
Сопутствующие заболевания+++++++
Частые обострения в анамнезе+++++++
Тяжесть течения ХОБЛЛегкая/средней тяжестиСредней тяжести/тяжелаяТяжелая/крайне тяжелая
Физикальные данные:
ГемодинамикаСтабильнаяСтабильнаяСтабильная/нестабильная
Участие дыхательных мышц, тахипноеНет+++++
Персистенция симптомов после начала лечения Диагностические исследованияНет+++++
Диагностические исследования:
Оценка насыщения крови кислородомДаДаДа
Исследование газов крови*НетДаДа
Рентгенография грудной клеткиНетДаДа
Клинический и биохимический анализы крови**НетДаДа
Бактериоскопия мокроты по Граму и бактериологический анализ мокротыНет****ДаДа
ЭКГНетДаДа
Исследование концентрации лекарств в сыворотке крови***Если возможноЕсли возможноЕсли возможно
Примечание. + — маловероятно; ++ — вероятно; +++ — высоковероятно; # — болезни и синдромы, ассоциированные с плохим прогнозом при обострениях ХОБЛ: застойная сердечная недостаточность, ИБС, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность; * включает определение РаО2, РаСО2 и рН; ** биохимический анализ крови предусматривает определение электролитов и показателей, характеризующих функции печени и почек; *** если пациент получает теофиллин, варфарин, карбамазепин, дигоксин; **** назначение возможно, если больной недавно получал антибиотики.