Таблица 3

Оценка эффективности лечения акромегалии
РезультатКритерийНеобходимое обследование, тактика
Контролируемая (полная ремиссия)Снижение СТГ<1 мкг/л ИРФ-1 - норма, соответствующая возрасту и полу
Отсутствие клинической активности
Оценка СТГ/ИРФ-1 оси
МРТ головного мозга 1 раз в 12-18 мес.
Отсутствие необходимости лечения или изменения в проводимом лечении
Неадекватный контроль(неполная ремиссия)Снижение СТГ<1 мкг/л
Повышенный уровень ИРФ-1
Отсутствие клинической активности
Оценка СТГ/ИРФ-1 оси.
Уточнение функционального состояния гипофиза: кортизол крови, экскреция свободного кортизола мочи, свободный Т4,тестостерон или эстрадиол
МРТ головного мозга 1 раз в 12 мес.
Оценка сердечно-сосудистой системы,метаболических нарушений, колоноскопия.
Изменение лечения
Неконтролируемая (активная стадия)СТГ>1 мкг/л
Повышенный уровень ИРФ-1
Наличие клинической активности
Оценка СТГ/ИРФ-1 оси.
Уточнение функционального состояния гипофиза: кортизол крови, экскреция свободного кортизола мочи, свободный Т4, тестостерон или эстрадиол.
МРТ головного мозга 1 раз в 6-12 мес.
Назначение лечения или его изменение